Трудности диагностики гемофагоцитарного синдрома у пациентки с болезнью Стилла взрослых

Гемофагоцитарный синдром (ГФС) — редкое угрожающее жизни состояние, обусловленное массивным выбросом цитокинов из активированных макрофагов и лимфоцитов. Описано развитие ГФС при различных заболеваниях инфекционного, злокачественного и аутоиммунного характера. Приводится описание клинического случая развития гемофагоцитарного синдрома у 63-летней пациентки с болезнью Стилла взрослых с фебрильной лихорадкой, сопровождавшейся нейтрофильным лейкоцитозом и резким сдвигом лейкоцитарной формулы влево, высоким уровнем прокальцитонина, гепатоспленомегалией, отечным синдромом и прогрессирующей полиорганной недостаточностью с развитием синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания и респираторного дистресс-синдрома взрослых. Диагноз ГФС установлен в соответствии с диагностическими критериями и подтвержден результатами аутопсии — обнаружены фагоциты в тканях печени, легких.

Hemophagocytic syndrome in patients with adult-onset Still’s disease: Diagnostic problems

Hemophagocytic syndrome (HPS) is a rare life-threatening condition caused by massive cytokine release from activated macrophages and lymphocytes. The paper depicts the development of HPS in different infections, malignancies, and autoimmune diseases. It describes a clinical case of hemophagocytic syndrome in a 63-year-old female patient with adult-onset Still’s disease and high fever accompanied by neutrophil leukocytosis and a drastic left leukocyte count shift, high procalcitonin levels, hepatosplenomegaly, edematous syndrome, and progressive multiple organ dysfunction with the development of disseminated intravascular coagulation and adult respiratory distress syndrome. The diagnosis of HPS was established according to the diagnostic criteria and verified by autopsy: phagocytes in liver and lung tissues.