Онкогинекологическая патология папиллома-вирусной этиологии у ВИЧ-инфицированных женщин

У ВИЧ-инфицированных женщин по сравнению с ВИЧ-негативными чаще встречаются цервикальная интраэпителиальная неоплазия и рак шейки матки даже после поправки на такие факторы риска, как возраст и сексуальное поведение. У ВИЧ-инфицированных женщин также чаще встречается плоскоклеточная дисплазия. Основной причиной рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ) с высоким онкогенным риском - 16,18, 33, 35, 52, 53 типов. ВИЧ-инфицированные женщины подвергаются риску хронической инфекции ВПЧ из-за нарушенной способности элиминировать ВПЧ. Помимо этого, они в 10 раз чаще, чем женщины общей популяции, имеют абнормальные значения ПАП-теста. Отсутствие в России четких рекомендаций о проведении кольпоскопии и теста на ВПЧ у ВИЧ-инфицированных женщин, а также недостаточный охват таких пациенток онкогинеко-логическим скринингом требуют разработки алгоритмов наблюдения и внедрения профилактических программ.

Papillomavirus-induced gynecological cancers in HIV-infected women

HIV-positive compared to HIV-negative women are more frequently found to have cervical intraepithelial neoplasia and cervical cancer even after adjusting for risk factors, such as age and sexual behavior. Squamous cell dysplasia is also more common in HIV-infected women. High-risk human papillomavirus (HPV) (types 16, 18, 33, 35, 52, and 53) is the major cause of cervical cancer. The HIV-infected women are at risk for chronic HPV infection because of the inability to eliminate HPV. Besides, they have abnormal Pap test results 10 times more often than women in the general population. The absence of clear recommendation for colposcopy and HPV testing in HIV-infected women in Russia and the inadequate gynecological cancer screening coverage of these patients require the elaboration of follow-up algorithms and the introduction of prevention programs.