Спаечная болезнь: физиологические аспекты, механизмы предупреждения

В статье рассматриваются причины и последствия образования спаек в малом тазу. Среди факторов, способствующих образованию спаек, отмечаются предшествующие операции на органах брюшной полости и органах малого таза, воспалительные заболевания придатков матки и наружный генитальный эндометриоз. Спаечный процесс зачастую приводит к нарушению анатомо-топографического расположения органов малого таза и их функциональной активности, а также становится причиной трубно-перитонеального бесплодия, синдрома тазовых болей, серозоцеле. Обсуждается возможность использования в качестве средств профилактики спаечного процесса производных целлюлозы или гиалуроновой кислоты, рассасывающего противоспаечного барьера, фибринолитиков и ферментных препаратов. Говорится о необходимости дальнейших исследований с целью расширения возможности патогенетически обоснованной профилактики и терапии спаечного процесса.

Peritoneal adhesions: physiologic aspects and prevention mechanisms

The author reviews the causes and consequences of pelvic peritoneal adhesions. Risk factors for peritoneal adhesions are: the history of abdominal and pelvic surgery, inflammatory diseases of uterine adnexa and external genital endometriosis. Peritoneal adhesions are often the cause of anatomic and topographical anomalies/dysfunction of pelvic organs, tubo-perineal infertility, pelvic pain syndrome and serocele. For the prevention of peritoneal adhesions formation, cellulose or hyaluronate resorbable barriers, fibrinolytics and enzymes may be used. To broaden the options for pathogenetical prevention and treatment of peritoneal adhesions, further investigations are needed.