Пожилой пациент с артериальной гипертензией:трудности в работе терапевта

АГ - полиморфный синдром, и разные ее формы имеют особенности терапии, хотя группы антигипертензивных препаратов, казалось бы, на все варианты АГ одни и те же. В настоящей статье хочется вновь вернуться к теме изолированной систолической АГ (ИСАГ) у пожилых людей, поскольку эта категория пациентов по-прежнему вызывает трудности в работе не только поликлинического терапевта, но и врачей стационаров. Среди наших возрастных пациентов немало тех, у кого АГ сочетается с СД, что существенно повышает риски и смертность в связи с более быстрым прогрессированием эндотелиальной дисфункции и процессов ремоделирования сосудов. В 2011 г. были опубликованы данные масштабного многоцентрового рандомизированного двойного слепого исследования ROADMAP (Randomized Olmesartan and Diabetes Microalbuminuria Prevention) с участием олмесартана, который в России представлен препаратом Кардосал®. С учетом данных ROADMAP, Кардосал® стал единственным из сартанов, продемонстрировавшим в столь крупном рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании свои ренопротективные эффекты на столь раннем этапе диабетического поражения почек. Препарат характеризовался хорошей переносимостью. Что очень важно, показаны благоприятные эффекты препарата у пожилых пациентов, в том числе с ИСАГ.