КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ HBSAG, КАК НОВЫЙ МАРКЕР ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА НЕАКТИВНОГО НОСИТЕЛЬСТВА.

Среди пациентов с хронической HBV- инфекцией важно выделение категории неактивных носителей (НН) HBsAg, поскольку эти пациенты нуждаются только в динамическом наблюдении. Роль количественного определения HBsAg (HBsAgколич) для диагностики НН изучается. На основании анализа 187 пациентов были рассчитаны диагностические характеристики этого метода. При исключении гепатита Дельта и других факторов поражения печени прогностическая ценность положительного результата при значении АЛТ менее 40 Едл, и значении HBsAgколич менее 2000 Едмл составляет 88 %, при значении HBsAgколич 1000 Едмл 90%, при значении HBsAgколич 300 Едмл достигает 91 %. Специфичность этих показателей -составляет 70 %,81% и89 % соответственно. При уменьшении порогового значения АЛТ до 30 Едл и значении HBsAgколич менее 2000 Едмл прогностическая ценность положительного результата составляет 90 %, при значении HBsAgколич 1000 Едмл 92%, при значении HBsAgколич 300 Едмл достигает 95 %. Специфичность этих показателей - составляет 78%, 86% и 95 % соответственно. Полученные данные позволяют рекомендовать определение HBsAgколич в широкой клинической практике для постановки диагноза НН.

QUANTITATIVE ANALYSIS OF HBSAG, AS A NEW MARKER FOR THE DIAGNOSIS OF INACTIVE CARRIERS.

It is very important to define categories of inactive HBsAg carriers (IC), as these patients do not require treatment and need only dynamic observation. The role of HBsAg level for the diagnosis of IC is studied. The quantification of HBsAg (HBsAg quant) level was an innovation in identifying markers of hepatitis B. Based on the analysis of 187 patients characteristics of the diagnostic method were calculated. The positive predictive value was 88% on ALT less than 40 IUl and HBsAg quant less than 2000 lU ml, 90% on HBsAg quant 1000 lU ml, and 91% on HBsAg quant less than 300 lU ml (hepatitis Delta and other factors of hepatitis were excluded). The specificity of these indices were 70%, 81 % and 89 % respectively. When ALT reduced to 30 lU l and the positive predictive value was 90% on HBsAg quant less than 2000 lU ml, 92% on HBsAg quant less than 1000 lU ml and up to 95% on HBsAg level less than 300 lU ml. The specificity of these indices were 78%, 86 % and 95 % respectively. The obtained data allow us to recommend the definition of HBsAg quant in clinical practice for the diagnosis of IC.