НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АДРЕНОКОРТИКАЛЬНЫМ РАКОМ

Проведен анализ непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения 111 больных адренокортикальным раком. Установлено, что отдаленные результаты хирургического лечения адренокортикального рака находятся в прямой зависимости от качества оперативного вмешательства, используемого доступа и хирургического воздействия на зоны регионального метастазирования, и не зависят от размеров новобразования, степени инвазии опухоли в соседние органы. Анализ интра- и послеоперационных осложнений показал, что при выборе хирургического доступа основными ориентирами являются размеры новообразования и наличие признаков вовлечения в опухолевый процесс соседних структур и органов, а так же соматическое состояние больного. Комбинированные доступы к надпочечникам имеют наилучшие параметры операционного действия. Об этом свидетельствует наименьший процент интраоперационных осложнений, но при этом возрастает количество послеоперационных осложнений, требующих порой повторных вмешательств. При менее «агрессивных» доступах зависимость обратная - высокий процент интраоперационных осложнений и уменьшение количества радикальных операций в силу неудовлетворительных параметров операционного действия, но отмечено снижение послеоперационных осложнений.

IMMEDIATE AND LONG-TERM RESULTS OF SURGICAL ADRENOCORTICAL CANCER TREATMENT

The analysis of the immediate and long-term results of surgical treatment of 111 patients with adrenocortical cancer (ACC). Found that long-term results of surgical treatment of ACC are directly dependent on the quality of surgery used to access and surgical impact zones of regional metastasis, and do not depend on the size of tumors, extent of tumor invasion into adjacent organs. Analysis of intra-and postoperative complications showed that the choice of surgical approach is the size of the main landmarks and signs of tumor involvement in the neoplastic process of surrounding structures and organs, as well as the patient's medical condition. Combined access to the adrenals are the best parameters of operational activities. This is evidenced by the smallest percentage intraoperative complications, but it increases the number of postoperative complications, sometimes requiring repeated interventions. With less "aggressive" access conditional return - a high percentage of intraoperative complications and reducing the number of radical surgery because of poor operational parameters of action, but was a reduction of postoperative complications.