Влияние нейропротектора цитиколин на факторы апоптоза и клинико-функциональные показатели при глаукоматозной оптической нейропатии

Статья посвящена исследованию роли факторов апоптоза при глаукоматозной оптической нейропатии и изучению влияния нейропротектора цитиколин на данные факторы и клинико-функциональные показатели. Цель. Изучение влияния нейропротектора цитиколин на факторы апоптоза и клинико-функциональные показатели при глаукоматозной оптической нейропатии. Методы. Под наблюдением находились 129 больных в возрасте от 59 до 75 лет (228 глаз) с I-IV стадиями первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) и нормализованным офтальмотонусом. Пациенты были разделены на три терапевтические сопоставимые группы: лечение цитиколином (внутривенно, 1 раз в сутки, курс — 10 дней) в дозах 500 или 1000 мг/сутки (основные группы 1А и 1Б) и терапия (витамины, антиоксиданты) без включения ноотропных средств (2-я группа — сравнения). У 28 больных с разными стадиями ПОУГ изучено содержание растворимых форм sFas/Apo-1, sFasL и Bcl-2 в сыворотке крови и слёзной жидкости и их соотношение с клиническими показателями до и после курсового лечения ноотропным препаратом цитиколином. Результаты. Свидетельством участия изученных факторов апоптоза в патогенезе ПОУГ является статистически подтверждённая связь между уровнями растворимых форм sApo-1/Fas, sFasL и Bcl-2 в слёзной жидкости и — в меньшей степени — в сыворотке крови и стадиями развития заболевания, а также выраженностью клинико-функциональных признаков и их количественными изменениями на фоне лечения цитиколином. Установлено, что парентеральное применение цитиколина у больных с ПОУГ способствовало прогностически благоприятным сдвигам изученных факторов апоптоза как на системном, так и местном уровнях и оказывало оптимизирующее влияние на клинико-функциональные параметры у больных с разными стадиями ПОУГ. Иммунологические исследования, проведенные дои после окончания курса лечения цитиколином, показали, что содержание факторов апоптоза в слёзной жидкости и, в значительно меньшей степени, в сыворотке крови может служить индикатором как апоптотического, так и связанного с ним глаукоматозного процесса.

The effect of neuroprotective Citicoline on apoptosis-inducing factors and clinical functional parameters in glaucomatous optic neuropathy

The article investigates the role of apoptotic factors in primary open-angle glaucoma and studies the neuroprotective effect of Citicoline on these factors as well as clinical and functional parameters in patients with glaucomatous optic neuropathy. Purpose: To study the effect of neuroprotective Citicoline on apoptosis-inducing factors and clinical and functional parameters in patients glaucomatous optic neuropathy. Methods: We observed 129 patients (228 eyes) with POAG stages I-IV and normal intraocular pressure aged 59 to 75 years. Patients were divided into three treatment groups: in the first two groups patients were treated with Citicoline (intravenously, 10 days, 1 time a day) in doses of 500 or 1000 mg/day (Groups 1A and 1B respectively), patients in the comparison group (Group 2) received therapy without nootropic drugs (vitamins, antioxidants). The content of soluble forms of sFas/Apo-1, sFasL and Bcl-2 in blood serum and lacrimal fluid and their correlation with clinical parameters before and after the treatment with the neuroprotective drug Citicoline was studied in 28 patients with different stages of POAG. Results: The statistically confirmed relationship between the levels of soluble forms of sApo-1/Fas, sFasL and Bcl-2 in lacrimal fluid and, to a lesser extent, in blood serum, stages of the disease development, as well as the severity of the clinical functional features and their quantitative changes after treatment with Citicoline were considered evidence of the apoptotic factors involvement in the pathogenesis of POAG. Parenteral administration of Citicoline in patients with POAG was found to have favorable prognostic impact on the studied apoptotic factors both at the systemic and local levels, and to improve clinical-functional parameters in patients with different stages of POAG.