АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ У БЕРЕМЕННЫХ С МЕХАНИЧЕСКИМИ ПРОТЕЗАМИ КЛАПАНОВ СЕРДЦА (обзор международных клинических рекомендаций)

Тромбоэмболические и геморрагические осложнения остаются одними из главных причин материнской заболеваемости и смертности. Физиологически протекающая беременность связана с состоянием гиперкоагуляции, а при наличии у пациентки механического протеза клапана сердца данное состояние еще больше усугубляется, вследствие чего антикоагулянтная терапия у этих больных является сложной задачей. Необходимо учитывать влияние антикоагулянтных препаратов на состояние плода, течение беременности и родов. В данном обзоре международных клинических рекомендаций представлены схемы антикоагулянтной терапии у беременных с механическими протезами клапанов сердца с применением прямых (низкомолекулярные и нефракционированные гепарины) и непрямых (варфарин) антикоагулянтов.

ANTICOAGULANT THERAPY IN PREGNANT WOMEN WITH MECHANICAL PROSTHETIC HEART VALVES. REVIEW OF INTERNATIONAL CLINICAL GUIDELINES

Recently thromboembolic and hemorrhagic complications are main causes of maternal morbidity and mortality. Normal pregnancy is associated with ahypercoagulation. This condition is complicated if the patient has a mechanical prosthetic heart valve Therefore an anticoagulant therapy in these patients is a challenging task. Effects of anticoagulant drugs on the fetus, pregnancy and deliverymust also be taken into consideration. The review deals with international clinical guidelines. Diagrams of anticoagulant therapy in pregnant women with mechanical prosthetic heart valves using direct (unfractionated and low-molecular-weight heparins) and indirect (warfarin) anticoagulants are presented in the review.