Вечные проблемы акушерства - преэклампсия, преждевременные роды

В статье уделено внимание стратегии снижения риска преэклампсии, поскольку ранняя диагностика на доклиническом этапе может потенциально улучшить перинатальный исход. Определена прогностическая значимость концентрации в плазме крови PIGF, sFlt-1 и ингибина А при одноплодной и многоплодной беременности в рамках пренатального скрининга на преэклампсию и рождение маловесного ребенка. Так как преждевременные роды - основной фактор, ассоциированный с повышенной частотой осложнений среди новорожденных, обзор посвящен целесообразности применения акушерского пессария для снижения риска преждевременных родов. Большое внимание уделено обсуждению выбора способа родоразрешения при недоношенной беременности в зависимости от степени недонашивания и характера предлежания плода.

Eternal obstetric problems - preeclampsia, preterm delivery

Actuality: the article reviews a strategy for identification of pregnancies at risk of preeclampsia. The effective prediction of early preeclampsia potentially improves perinatal outcome. Placental growth factor, soluble fms-like tyrosine kinase-1, and inhibin A role in singleton and multiple-gestation pregnancies for predicting preeclampsia and small for gestational age newboms is observed. In women with a multiple pregnancy, spontaneous preterm delivery is the leading cause of perinatal morbidity and mortality. We assessed whether a cervical pessary could effectively prevent poor perinatal outcomes. The role of caesarean section in preterm births, breech presentation and twin pregnancies is controversial and lacks good evidence-based guidelines. We reviewed the evidence on the place of caesarean delivery in these important groups.