Влияние раннего назначения максимальных переносимых доз аторвастатина и розувастатина на липидный обмен у больных с острым коронарным синдромом

Цель. Изучить эффективность и безопасность раннейинтенсивной терапии статинами в течение первого месяцапосле острого коронарного синдрома (ОКС).Материал и методы. В исследование были включены 52больных с ОКС с подъемом сегмента ST и без подъема сег-мента ST, которым назначали аторвастатин или розуваста-тин в максимальных переносимых дозах, а такжестандартную терапию в соответствии с рекомендациямиВНОК. Оценивали показатели липидов крови через 2 неде-ли и 1 месяц. Контроль за безопасностью терапии статина-ми проводили с помощью определения активностипеченочных аминотрансфераз и креатинфосфокиназы(КФК).Результаты. При лечении статинами в максимальныхпереносимых дозах целевые показатели липидного обменабыли достигнуты у 16 (30,7%) из 52 больных. Чрезмерноеснижение уровня холестерина липопротеидов низкой плот-ности (ЛНП) было выявлено у 5 (9,6%) пациентов к концувторой недели наблюдения, однако дозу препарата у этихпрепаратов не меняли. При этом не было отмечено уве-личения частоты побочных эффектов или изменений уров-ней аминотрансфераз или гликированного гемоглобина.Тяжелых побочных эффектов не наблюдалиЗаключение. Применение аторвастатина и розуваста-тина в максимальных дозах хорошо переносится, но позво-ляет достичь целевых значений всех атерогенных липидовв течение 1 месяца всего у трети больных с ОКС.Ключевые слова. Острый коронарный синдром, дис-липидемия, липиды, аторвастатин, розувастатин.

Effect of early initiation of maximum tolerated doses of atorvastatin and rosuvastatin on lipid metabolism in patients with acute coronary syndrome

Aim. To determine whether early intensive statin therapy is safe and effective in reducing atherogenic lipids within the first month after acute coronary syndrome (ACS).Materials and methods. 52 patients with acute coronary syndrome with ST segment elevation and without ST elevation were included in the study. All patients received the maximum tolerated dose of atorvastatin or rosuvastatin, as well as stan- dard therapy in accordance with the recommendations for the treatment of patients with ACS. Blood lipid parameters were evaluated after 2 weeks and 1 month.Results. Therapy with maximum tolerated doses of statin resulted in decrease of lipid profile though only 16 (30.7%) patients reached the target values of all parameters of lipid metabolism. At 2 weeks excessive reduction in LDL choles- terol was observed in 3.8% of patients, however, correction of therapy in these patients hasn not been conducted, at the same time no side effects, changes in transaminase, levels of glycosylated hemoglobin were registered.Conclusion. Therapy with atorvastatin and rosuvastatin in maximum doses leads to the achievement of the target values of all atherogenic lipids in 30.7% of patients with ACS after 1 month. Early initiation therapy of maximum tolerated dose of statin to patients with ACS is well tolerated; there were no cases of discontinuation of statins or dose adjustment due to occurrence of adverse reactions.