Возможности препарата лираглутида (Виктоза) в мультифакторном управлении сахарным диабетом 2-го типа

Изучение влияния лираглутида на уровень АЛТ и степень фиброза печени у пациенток с сахарным диабетом 2-го типа (СД2) и неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). В исследовании приняли участие 10 женщин с СД2 с длительностью 6 мес - 2 года и ожирением I и II степени, не получающих сахароснижающую терапию или находящихся на терапии метформином в дозе от 1000 до 2500 мг/сут в течение не менее 6 мес, с признаками жировой инфильтрации печени по данным УЗИ, и повышением активности печеночных ферментов без признаков печеночной недостаточности. Оценивали массу тела, индекс массы тела (ИМТ), уровень HbA1C, АЛТ, АСТ, степень фиброза по шкале Metavir (по данным эластометрии) печени перед началом лечения препаратом Виктоза в дозе 1,2 мг/сут и через 6 мес. У всех пациенток достигнуто существенное снижение массы тела, ИМТ, гликированного гемоглобина. У 7 женщин отмечена нормализация активности печеночных ферментов, у 3 - снижение АЛТ на 43, 37 и 40% соответственно. У 5 пациенток с начальными проявлениями фиброза наблюдалась нормализация показателей эластичности печени, у 1 - уменьшение степени фиброза на одну ступень и в одном случае положительной динамики не отмечено. Использование лираглутида у женщин с СД2 и НАЖБП позволяет в течение 6 мес добиться не только улучшения гликемического контроля и уменьшения ИМТ, но и снижения исходно повышенного уровня АЛТ и уменьшения степени фиброза печени.

Potential of liraglutide (Victoza) in multifactor treatment approach in type 2 diabetes mellitus

To study the efficacy of treatment with liraglutide in women with type 2 DM and NAFLD. A group of 10 women with type 2 DM and obesity, with T2DM duration 6 months - 2 years, drug naïve or getting 1000-2500 gr metformin for at least 6 months with ultrasound markers of fatty liver and elevated ALT without hepatic insufficiency. Weight, BMI, HbA1C, ALT, AST, hepatic elasticity were measured before liraglutide 1.2 mg daily and 6 month after treatment. We got significant reduction of weight, BMI, HbA1C, in all treated women. In 7 women ALT level normalization was seen, in 3 women - ALT level reduction by 43, 37, 40% respectively. In 5 patients with initial fibrosis elasticity normalization was seen. In 1 - decrease of fibrosis degree and only in 1 - no improvement. Liraglutide in women with T2DM and NAFLD for 6 month helps to achieve weight, BMI, HbA1C reduction as well as elevated ALT normalization and hepatic fibrosis decrease.