Системным и локальный ангиогенез у женщин с бесплодием и спаечным процессом в полости малого таза

Цель. Изучение системного, локального ангиогенеза и пролиферации клеток эндотелия сосудов в спайках брюшины малого таза в зависимости от стадии их распространения. Пациенты и методы. Обследовано 170 пациенток (кровь, перитонеальная жидкость и образцы тканей) с бесплодием и тазовыми перитонеальными спайками (ТПС), верифицированными при проведении лечебно-диагностической лапароскопии. Результаты. Показано, что у больных 1-2-й стадией наблюдаются начальные признаки изменений как на системном, так и на локальном уровне. У больных 3-4-й стадией эти нарушения достигают существенных значений. Выраженное влияние на стадии образования спаек оказывает перитонеальная жидкость, в которой обнаружены наиболее достоверно значимые ангиогенно-зависимые изменения у больных с 3-4-й стадией распространения. Установленные нарушения сопровождаются снижением антиангиогенной активности. Заключение. Выявленные различия в выраженности процессов ангиогенеза и пролиферации в сосудах спаек малого таза следует учитывать при разработке методов профилактики и лечения спаек.

System and local angiogenesis at women with sterility and pelvic adherent process

The objective. To study systemic, local angiogenesis and proliferation of vascular endothelial cells in adhesions of the peritoneum of the small pelvis depending on the stage of their spread. Patients and methods. The examination included 170 female patients (blood, peritoneal fluid and tissue specimens) with infertility and pelvic peritoneal adhesions (PPA) verified by performing therapeutic-diagnostic laparoscopy. Results. As has been shown, in patients with stage 1-2, the initial signs of changes are observed on both systemic and local levels. In patients with stage 3-4, these disorders reach significant values. Peritoneal fluid, in which the most significant angiogenesis-dependent changes in patients with the stage 3-4 of spread are found, has a marked effect on stages of formation of adhesions. The established disorders are associated with decreased antiangiogenic activity. Conclusion. The revealed differences in the intensity of the processes of angiogenesis and proliferation of vessels of the small pelvis adhesions should be taken into account in development of methods of prevention and treatment of adhesions.