Психосоматическое состояние больных до и после коррекции челюстно-лицевых дефектов ортопедическим способом

Проведено медико-психологическое изучение динамики психических изменений у 88 онкологических больных: с дефектами мягких тканей лица — 38 пациентов, верхней челюсти — 50. На диагностическом этапе, с момента обращения больных к врачу-онкологу, глубина психических нарушений довольно разнообразна: от легкой астении до выраженной депрессии. Так, у 88 (100 %) пациентов было выявлено чувство тревоги, у 16 (18,2 %) — аффективно-шоковые реакции, у 7 (7,9 %) — реактивная депрессия. В послеоперационном периоде тревожно-депрессивный синдром сменялся астено-депрессивным. После выписки из клиники, в процессе психосоциальной реадаптации, реактивное состояние становилось менее напряженным, на первый план все отчетливее выступали характерологические изменения личности пациентов. Они становились тревожно-мнительными, неуверенными в себе, чувствительными, старались избегать трудных жизненных ситуаций. Круг интересов ограничивался мыслями о собственном здоровье. Для коррекции психического состояния больных с приобретенными дефектами верхней челюсти из основной группы применялась комплексная терапия психотропными препаратами. Дозировку препаратов подбирали индивидуально в зависимости от степени выраженности психопатологических проявлений.

Patients’ psychosomatic status before and after orthopedic correction of maxillofacial defects

A medicopsychological study of the time course of psychic changes was conducted in 88 cancer patients with defects of facial soft tissues (n = 38) and maxilla (n = 50). Since the patients’ visit to an oncologist, the diagnostic-stage depth of mental disorders was rather various: from mild asthenia to depression. Thus, 88 (100 %) patients were found to have an anxious feeling, 16 (18.2 %) had affective-shock reactions; 7 (7.9 %) had reactive depression. In the postoperative period, anxiety-depressive syndrome gave way to astheno-depressive one. After hospital discharge, the reactive state became less tense during psychosocial readaptation, the characteriological personality changes were increasingly more pronounced in the forefront in the patients. They became anxious, suspicious, unconfident about themselves, sensitive, tried to avoid difficult situations in life. The circle of interests was limited to thoughts on their own health. Combination therapy with psychotropic drugs was used to correct the mental status of patients with acquired maxillary defects in the study group. The dosage of the drugs was individually adjusted according to the degree of psychopathological manifestations.