ДИАГНОСТИКА, КОМБИНИРОВАННОЕ, КОМПЛЕКСНОЕ И ЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В работе освещены проблемы диагностики и улучшения результатов лечения рака головки поджелудочной железы. Прецизионное распознавание рака головки поджелудочной железы достигнуто разработкой оптимальной диагностической модели, основанной на новых методологических подходах и предусматривающей применение усовершенствованных методик (ультразвуковой, компьютерной томографий, ангиографии) и морфологических исследований, что позволило избрать адекватную тактику лечения заболевания. Повышение эффективности лечения рака головки поджелудочной железы, осложненного синдромом желтухи, достигнуто разработкой щадящих, малоинвазивных чрескожных чреспеченочных и эндоскопических эндобилиарных способов устранения холестаза и восстановления оттока желчи в кишечник. Разработка нового метода формирования панкреатодигестивного анастомоза позволило устранить тяжелые осложнения в виде панкреонекроза и несостоятельности панкреатикоэнтероанастомоза, а выполнение радикальных хирургических вмешательств после восстановления функциональных нарушений и морфологических изменений в печени, вызванных желтухой, предупредить возникновение в послеоперационном периоде фатальной печеночной недостаточности. Совершенствованием методик комбинированного, лучевого и лекарственного лечения заболевания позволило улучшить отдаленные результаты комбинированного и паллиативного лечения рака головки поджелудочной железы.

The diagnostics, combined, complex and radiation treatment of pancreatic head cancer

The research highlights the problems of diagnosis and improved treatment outcomes of pancreatic head cancer. Precise detection of cancer of the pancreatic head is reached with the development of the optimal diagnostic model based on new methodological approaches involving improved techniques (ultrasound, computer tomography, angiography) and morphological studies usage, thus allowing appropriate counseling and treatment of disease. Improved treatment of pancreatic head cancer, complicated by jaundice, is achieved by the development of minimally invasive percutaneous transhepatic endobiliary and endoscopic methods of eliminating cholestasis and recovery outflow of bile into the intestine. Development of a new method of forming an pancreatodigestive anastomosis gives the opportunity to avoid the severe complications of pancreatic necrosis and insolvency pancreatico-enteroanastomosis. Radical surgery after recovery of functional impairment and morphological changes in the liver caused by jaundice, prevented the occurrence of the postoperative fatal hepatic failure. Further development of combined, radiation and drug treatment techniques improved the long-term results of combined and palliative treatment of cancer of the pancreatic head.