Цель исследования. Оценить состояние ангиогенной и проинфламаторной активности на системном уровне в сыворотке крови у пациенток при регионарной и общей анестезии в периоперационном периоде плановой операции кесарева сечения. Материал и методы. Под наблюдением находились 62 беременные женщины в возрасте от 21 до 37 лет (30,9±6,2 года), родоразрешенные путем операции кесарева сечения под общей (33 пациентки) и регионарной (29 пациенток) анестезией. Анализ содержания СЭФР-А, рСЭФР Р1, рСЭФР Р2, анги-опоэтина-1, ангиопоэтина-2, плазменного преальбумина, высокочувствительного С-реактивного белка, сывороточного амилоида, ИЛ-1а, ИЛ-6, сывороточного продукта гена 130 в сыворотке крови проводился с помощью иммуноферментного анализа с применением стандартных наборов (R&D systems, США). Результаты исследования. Установлено, что достоверные изменения в сыворотке крови в содержании про- и анти-ангиогенных факторов роста, белков острой фазы воспаления, провоспалительных интерлейкинов характерны для раннего послеоперационного периода, причем для регионарной анестезии критическим периодом активации ангиогенно-воспалительного стресса является умеренная реакция через 12 ч и слабая к 24 ч после зашивания послеоперационной раны, а для общей анестезии слабая к 12 ч и умеренная к 24 ч. Ни в одном случае среди обследованных пациенток выраженной анги-огенно-воспалительнойреакции не отмечено. Заключение. Выделение критических периодов активации ангиогенно-воспалительного стресса в зависимости от вида анестезии позволяет осуществлять дифференцированный подход в оценке состояния пациенток для профилактики осложнений в раннем послеоперационном периоде.
Objective. To estimate serum angiogenic and proinflammatory activities at the systemic level in patients during perioperative regional and general anesthesia for elective cesarean section. Subjects and methods. Sixty-two pregnant women aged 21 to 37years (30.9±6.2 years) who had delivered via caesarean section under general (n=33) and regional (n=20) anesthesia were followed up. The levels of vascular endothelial growth factor (VEGF)-A, soluble VEGF receptor 1 (sVEGFR-1), sVEGFR-2, angipoietin-1, angipoi-etin-2, plasma prealbumin, high-sensitivity C-reactive protein, serum amyloid, interleukin (IL)-1a, IL-6, and serum gene product 130 were determined by ELISA using the standard kits (R&D systems, USA). Results. Significant changes in the serum levels of pro- and anti-angiogenic growth factors, acute-phase inflammatory proteins, proinflammatory interleukins were established to be characteristic of an early postoperative period; the critical period of activated angiogenic and inflammatory stress for regional anesthesia involved moderate and weak responses 12 and 24 hours after postoperative wound suturing, respectively; that for general anesthesia was weak and moderate responses at 12 and 24 hours. No evident angiogenic and inflammatory responses were seen in any of the examined patients. Conclusion. To set off the critical periods of activated angiogenic and inflammatory stress according to the mode of anesthesia allows a differential approach to be applied to evaluating the patients’ condition to prevent complications in the early postoperative period.