Оценка травматичности воздействия различных видов энергии при хирургическом лечении эндометриоза

Цель исследования: провести сравнительный анализ содержания продуктов деструкции тканей (ПДТ) в крови при применении аргоноплазменной коагуляции (АПК) и биполярной электрокоагуляции (БЭК) для хирургического лечения больных наружным генитальным эндометриозом (НГЭ) в условиях лапароскопии. Дизайн: рандоминизированное исследование. Материал и методы. Исследовали 80 пациенток с НГЭ 1, 2 и 3-й стадии распространения. Больных разделили на две группы: в первую вошли 44 женщины, оперированные с использованием АПК; во вторую — 36 пациенток, оперированных с использованием БЭК. Перед планируемым оперативным вмешательством всем пациенткам проводили общеклиническое, ультразвуковое, клинико-лабораторное обследования. Статистический анализ результатов выполняли с помощью программы PASW Statistics 18. Значимость различий оценивали по критерию Стьюдента. Различия между группами считали статистически значимыми при р < 0,05. Результаты. Комплексная оценка факторов воздействия АПК на ткани показала, что определяющими в сравнительном анализе с БЭК являются длительность операции, степень травматичности тканей и период послеоперационного реабилитационного процесса. Полученные данные продемонстрировали, что после АПК уровень ПДТ ниже, чем после БЭК. АПК менее травматична, что способствует снижению тяжести хирургического стресса и сокращению длительности послеоперационного реабилитационного периода.

Different Sources of Energy in the Surgical Treatment of Endometriosis: an Assessment of the Severity of Tissue Trauma

Study Objective: To compare blood concentrations of tissue-degradation products (TDP) in patients with external genital endometriosis (EGE) who have undergone laparoscopic treatment using argon-plasma coagulation (APC) or bipolar electrocoagulation (BEC). Study Design: This was a randomized study. Materials and Methods: Eighty patients with EGE of various degree of extension (stages 1, 2 or 3) were examined. These patients were divided into two groups: Group I was comprised of 44 women who had undergone surgical treatment using APC, and Group II of 36 patients who had been operated on using BEC. Prior to the elective surgery all patients had basic clinical examinations, ultrasound, and clinical laboratory tests. Statistical analysis of the study results was performed using PASW Statistics 18. Statistical difference was evaluated by Student's test. A statistically significant difference of parameters was defined as values of p < 0.05. Results: A comprehensive assessment of factors underlying the tissue effects of APC showed that operating time, severity of tissue trauma, and length of the postoperative rehabilitation period were the decisive parameters in a comparative analysis with the effects of BEC. The study demonstrated that APC is associated with lower concentrations of TDP than BEC is. APC is less traumatic, and thus helps to reduce the severity of surgical stress and shorten the length of the postoperative rehabilitation period.