ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКИ ПРИ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ С НИЗКИМ ИНФЕКЦИОННЫМ РИСКОМ

Цель исследования. Анализ структуры и частоты гнойно-воспалительных осложнений у родильниц с низким риском развития инфекционных осложнений после операции кесарева сечения в зависимости от проведения антибиотикопрофилактики или без нее. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 3549 историй родов женщин, родоразрешенных путем операции кесарева сечения в ФГБУ НЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития РФ за 3 года: с 2008 по 2010 г. включительно. Было отобрано всего 170 случаев — 85 родильниц, которым антибиотикопрофилактика при операции кесарева сечения не проводилась (группа 1 — основная) и 85 родильниц, которым проводилась однократная периоперационная антибиотикопрофилактика ингибиторозащищенными пенициллинами (группа 2 — сравнения). Результаты исследования. Является оправданным отказ от применения с профилактической целью антибактериальных препаратов у женщин с низким риском развития гнойно-воспалительных заболеваний после кесарева сечения при правильной оценке инфекционного риска, своевременной санации местной инфекции, сокращении времени операции до 30 мин, соблюдении норм асептики и антисептики.

THE EXPEDIENCY OF ANTIBIOTIC PROHYLAXIS DURING CEASAREAN SECTION IN PREGNANT WOMEN AT LOW RISK FOR INFECTION

Objective. To analyze the pattern and frequency of pyoinflammatory complications in puerperas at low risk of infections after cesarean section according to whether or not antibiotic prophylaxis is performed. Subjects and methods. 3549 history records were retrospectively studied in women who had delivered by cesarean section at the Academician V.I. Kulakov Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology over 3 years from 2008 to 2010 inclusive. The authors selected a total of 170 cases, including 85 puerperas who had received antibiotic prophylaxis for cesarean section (Group 1 (a study group) and 85 pregnant women who had single-dose perioperative antibiotic prophylaxis with inhibitor-dependent penicillins (Group 2, a comparison group). Results. It is reasonable to refuse antibiotic prophylaxis in women at low risk for infectious complications after cesarean section if the risk of infection is correctly estimated, local infection is timely sanitized, the duration of surgery is reduced to 30 minutes, and the aseptic and antiseptic rules are observed.