Экстраперитонеоскопическая аденомэктомия при доброкачественной гиперплазии предстательной железы больших размеров

В работе приведены результаты экстраперитонеоскопического удаления предстательной железы у 22 больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) больших размеров (более 80 мл) по сравнению с традиционной аденомэктомией (ТА) у 36 больных. Средняя продолжительность операции, объем кровопотери, сроки катетеризации и пребывания больных в стационаре после ТА и экстраперитонеоскопической аденомэктомии (ЭА) составили 90 (60—130) мин и 130 (110—160) мин; 350(250— 700) мл и 230(100—500) мл; 11 (8—15) сут и 8 (4—12) сут; 12 (9—18) сут и 9(6—12) сут соответственно. Через 6 мес после лечения у пациентов после ТА суммарный балл IPSS уменьшился с 24,4 ± 2,6 до 5,8 ± 2,4; оценка качества жизни (QoL) с 5 (4—6) до 2,4 (2—4); средняя скорость мочеиспускания (Q _cpe) увеличилась с 8,4 ± 2,6 до 18,8 ± 3,8мл/с; объем остаточной мочи уменьшился с 260 (200—410) до 50 (10—110) мл. После ЭА суммарный балл IPSS уменьшился с 25,2 ± 3,2 до 6,6 ± 2,2; QoL с 5(4—6) до 2,2 (2—3); Q _сред увеличилась с 7,6 ± 2,6 до 22,2 ± 3,2 мл/с и объем остаточной мочи уменьшился с 280 (230—400) до 40 (0—90) мл. Кроме того, после ЭА потребность в анальгетиках была меньше более чем в 3 раза (в среднем 3 инъекции обезболивающих), чем после ТА (в среднем 9 инъекций). Таким образом, ЭА является альтернативой традиционным методам при лечении ДГПЖ больших размеров.

Extraperitoneal laparoscopic prostatectomy for benign prostatic hyperplasia in larger sizes

This paper presents the results of extraperitoneoscopic adenomectomy (EA) of the prostate in 22 patients with benign prostatic hyperplasia (BPH) in larger sizes (80 ml), compared to traditional prostatectomy (TP) in 36 patients. Mean operative time, blood loss, duration of catheterization and hospital stay after the TP and EA were 90 (60—130) min and 130 (110—160) min; 350 (250—700) ml and 230 (100—500) ml; 11 (8—15) days and 8 (4—12) days; 12 (9—18) days and 9 (6—12) days respectively. Six months after treatment mean IPSS level in patients after TP decreased from 24,4 ± 2,6 to 5,8 ± 2,4; quality of life (QoL) from 5 (4—6) to 2.4 (2—4); the average rate of urination (Q _media) increased from 8,4 ± 2,6 to 18,8 ± 3,8 ml/sec; the volume of residual urine decreasedfrom 260 (200—410) to 50 (10—110) ml. After the EA mean IPSS level decreased from 25,2 ± 3,2 to 6,6 ± 2,2; QoL from 5 (4—6) to 2,2 (2—3); Q _media increased from 7,6 ± 2,6 to 22,2 ± 3,2 ml/sec and the volume of residual urine decreased from 280 (230—400) to 40 (0—90) ml. In addition, after EA the need in analgesics was three less (an average of three injections of anesthetic) than after TA (an average of 9 times). EA is considered to be a feasible alternative to the traditional method in the treatment of BPH in larger sizes.