Отдаленные результаты эндоваскулярного лечения больных ИБС с многососудистым поражением коронарного русла

Проанализированы отдаленные результаты эндоваскулярного лечения 171 больного с многососудистым поражением коронарного русла с использованием различной тактики реваскуляризации миокарда. Сроки наблюдения за больными составили от 12 до 18 мес (в среднем 14,85±2,52 мес). Полная реваскуляризация миокарда выполнена в 63 наблюдениях, функционально адекватная реваскуляризация миокарда - в 86 и неполная реваскуляризация миокарда - в 22 наблюдениях. Выживаемость больных во всех группах была сопоставимой. Результаты полной и функционально адекватной реваскуляризации миокарда достоверно не различались по частоте инфарктов миокарда, повторных процедур реваскуляризации миокарда и основным сердечно-сосудистым осложнениям. У больных из группы неполной реваскуляризации миокарда были выявлены достоверное повышение частоты инфарктов миокарда по сравнению с группами полной и функционально адекватной реваскуляризации миокарда (9,09, 0 и 1,16% соответственно; р=0,016) и необходимости в операциях коронарного шунтирования (4,55%, 0 и 0 соответственно; р=0,033), а также тенденция к увеличению частоты основных сердечно-сосудистых осложнений (27, 27, 11,11 и 13,95% соответственно; р>0,05) в отдаленном периоде. Таким образом, тактика полной и функционально адекватной реваскуляризации миокарда при многососудистом поражении коронарного русла сопровождается сопоставимыми отдаленными результатами вмешательства. Выполнение неполной реваскуляризации коронарного русла ведет к увеличению частоты основных сердечно-сосудистых осложнений в отдаленном периоде наблюдения.

The long-term results of the endovascular treatment of the ischemic heart disease

The long-term follow-up treatment results were analyzed for 171 patients operated on the reason of multiple coronary vessels atherosclerosis. The average follow-up time was 14.85±2.52 months. The complete myocardium revascularization was achieved in 63 patients; functionally adequate myocardial function was registered in 86 patients; 22 patients demonstrated noncomplete revascularization rate. Results of complete and functionally adequate revascularization were not significantly different by the myocardial infarction, repeated revascularizative manipulations and main cardio-vessel complications rates. Patients of the third group demonstrated the statistically higher rates of myocardial infarction (p=0.016) and necessity of the coronal shunting (p=0.033).