Хронический гепатит С у ВИЧ-инфицированных пациентов

В эру высокоактивной антиретровирусной терапии хрони-ческий гепатит С занял лидирующее место в структурезаболеваемости и смертности пациентов с ВИЧ-инфекцией.Частота стойкого вирусологического ответа на противови-русную терапию хронического гепатита С пэгинтерферо-ном a и рибавирином в подобранной по массе тела дозе уВИЧ-инфицированных достигает 50%, а у пациентов сгенотипами 2 и 3 - 71-72%. Успешное лечение хроническо-го гепатита С позволяет предупредить прогрессированиезаболевания печени и снизить риск гепатотоксичностиантиретровирусных препаратов. Хотя пациенты с ВИЧ-инфекцией и хроническим гепатитом С несколько хужеподдаются лечению вследствие иммунодефицита, сопут-ствующей антиретровирусной терапии (гепатотоксич-ность), инсулинорезистентности, связанной с ВИЧ, идругих факторов, результаты клинических исследованийIII-IV фазы свидетельствуют о том, что при коинфекции имоноинфекции можно добиться сопоставимой частотыстойкого вирусологического ответа путем увеличения дли-тельности лечения и/или доз рибавирина.

Chronic hepatitis C in HIV-positive patients

In the HAART era chronic hepatitis C has become the leading cause of morbidity and mortality in patients with HIV-infec- tion. Antiviral treatment with pegylated interferon a and rib- avirin in higher dosage achieves sustained virological response in up to 50% HIV-positive patients with chronic hepatits C (71-72% in genotype 2/3). Successful treament of HCV-infection prevents progression of liver disease and reduces the risk of hepatoxicity of antiretroviral medications. HIV-positive patients with chronic hepatitis C have poorer response to antiviral treatment though the use of higher rib- avirin dose and prolonged course of treatment have improved sustained virological response rate in co-infection.