РОЛЬ ДООПЕРАЦИОННОЙ ДЕКОМПРЕСИИ БИЛИАРНОГО ТРАКТА У БОЛЬНЫХ С МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ ОПУХОЛЕВОГО ГЕНЕЗА

Проведен анализ лечения 500 больных раком органов билиопанкреатодуоденальной области, из них с симптомами механической желтухи 453 (90,6%) пациента. Проанализированы различные методы наружного и внутреннего дренирования желчных протоков. Сделаны выводы, что оптимальным видом дооперационного дренирования билиарного тракта является эндоскопическое транспапиллярное стентирование общего желчного протока. В тех же случаях, когда выполнение данных вмешательств невозможно технически в связи с распространенностью опухолевого процесса, то предпочтение должно отдаваться чрескожным эхоконтролируемым дренирующим вмешательствам. Определены сроки длительности предоперационной билиарной декомпрессии, у больных с желтухой I степени тяжести - не менее 9 суток, 15 суток - при желтухе II степени тяжести и не менее 20 суток - при III степени тяжести желтухи.

THE ROLE OF PREOPERATIVE BILIARY TRAKT DECOMPRESSION IN PATIENTS WITH OBSTRUCTIVE JAUNDICE OF TUMOR GENESIS

The analysis of treatment of 500 patients with a cancer of biliopankreatoduodenal region is carried out, from them with symptoms of obstructive jaundice 453 (90,6 %) patients. Analyzed different methods of external and internal drainage of the bile ducts. It is concluded, that the best type of preoperative drainage of the biliary tract is transpapillary endoscopic stenting of the common bile duct. In those cases, when the performance of these interventions is technically impossible because of spread of the tumoral process, the preference should be given to the percutaneous echokontrol draining interventions. Defined a time frame duration of preoperative biliary decompression, in patients with jaundice I severity level is not less than 9 days, 15 days - with jaundice II severity and not less 20 days - at III severity of jaun-dice.