СПОСОБ РАННЕГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОНТИНЕНЦИИ ПРИ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ

С 2008 по июль 2010 гг. 95 больным выполнена радикальная простатэктомия (РПЭ) – 12 лапароскопическая, 83 – позадилонная. 43 (45,3%) больным суспензия уретроцистонеоанастомоза не выполнялась. 11 пациентам выполнена только передняя суспензия по M. Noguchi (11,6%), 22 больным – полная реконструкция фасциальных структур по Tewari (23,1%) и 19 пациентам – полная реконструкция фасциальных структур с модифицированной методикой задней суспензии при дефиците длины апоневроза Денонвилье (20%). Мониторинг континенции (0 прокладок/сутки) проводился в сроки: 3й день после удаления катетера, 1 мес., 3 мес., 6 мес. и 1 год. 74,7% пациентов оценены в срок 6 мес. и только 54,7% больных – в срок 1 год после операции. На 3и сут после удаления катетера в группе без суспензии полная континенция в 20,9% случаев, передняя суспензия – 27,3%, в группе с полной реконструкцией фасциальных структур по Tewari – 49,9%, с модифицированной техникой операции – 36,8% соответственно. Через 1 мес. континенция составила 36,6; 54,5; 76,2 и 78,9% соответственно. При мониторинге через 3 мес. полная континенция была достигнута в 63,8; 60,0; 85,7 и 73,3% случаев соответственно. В сроки 6 и 12 мес. достоверных различий в континенции во всех группах не получено. Предложенный способ задней суспензии уретроцистонеоанастомоза при дефиците длины фасции Денонвилье в рамках тотального восстановления фасциальных структур малого таза имеет аналогичные с оригинальной методикой Tewari результаты по срокам восстановления континенции.

EARLY CONTINENCE RECOVERY IN PATIENTS WITH RADICAL PROSTATECTOMY

From 2008 to July 2010 95 patients underwent radical prostatectomy (RP) – 12 of them – laparoscopic prostatectomy, 83 – retropubic prostatectomy. In 43 patients suspension of urethral anastomosis was not performed. 11 patients underwent the Noguchi's front suspension (11,6%), 22 patients – Tewari's complete reconstruction of the fascial structures (23,1%) and 19 – complete reconstruction of the fascial structures with a modified technique of the rear suspension with a deficit of length of aponeurosis Denonvile (20%). Monitoring of continence was conducted on the third day of the removal of the catheter, in 1 month, 3 months, 6 months and 1 year. 74.7% of patients evaluated in a period of 6 months and only 54,7% of patients – in a year after surgery. On third day of removal of the catheter continence in a group without complete suspension was 20,9%, with front suspension – 27,3% in the group with Tewari's reconstruction – 49,9%, with Denonvile suspension – 36,8% respectively. 1month continence was 36,6%, 54,5%, 76,2% 78,9% respectively. Through threemonth observation full time continence was achieved in 63,8%, 60%, 85,7% and 73,3% respectively. Through 6 months and 12 months observation there was no significant difference in continence in all groups.