Фибрилляция предсердий с позиций психосоматической медицины

Фибрилляция предсердий (ФП, «мерцательная аритмия») – сердечно-сосудистое заболевание, дебютирующее эпизодами, длящимися до илиболее 7 сут (пароксизмальная и персистирующая формы соответственно). На отдаленных этапах болезни (реже в инициальный период) симптомы аритмии становятся постоянными (постоянная форма ФП) на фоне постепенного присоединения сердечно-сосудистых осложнений – хронической сердечной недостаточности (ХСН), острого нарушения мозгового кровообращения и др..Распространенность этой формы аритмии составляет от 0,4 до 1% в популяции. При этом встречаемость ФП увеличивается с возрастом: у лиц старше 80 лет распространенность достигает 8%.Первые упоминания о наличии психических расстройств у больных, страдающих фибрилляцией предсердий, относятся к концу XX столетия. Однако вплоть до настоящего момента имеются лишь единичные работы, посвященные комплексному исследованию этих психопатологических проявлений.В качестве основного метода исследования психической патологии у больных ФП используется психометрический с применением различных международных валидизированных шкал. Соответственно характеристики психопатологических расстройств ограничиваются перечислением отдельных симптомов: тревога, соматизация и т.п. и оцениваются авторами в пределах психологических (внутренняя картина болезни) или социальных (качество жизни) феноменов.При обследовании больных с ФП часть исследователей обращают внимание на нозогенные тревожнофобические реакции, обнаруживающиеся более чем у половины таких пациентов на фоне эпизодов пароксизмов аритмии.В других работах констатируется наличие депрессивных и ипохондрических расстройств при ФП. При этом исследование особенностей течения аритмии, сопровождающейся депрессиями, сводится к фиксации длительности и частоты наблюдающихся пароксизмов фибрилляций.В то же время до настоящего момента вне поля зрения исследователей остаются такие психосоматические аспекты ФП, как связь психопатологических расстройств с патохарактерологическими особенностями пациентов, психогенными факторами провокации пароксизмов, а также со стереотипами течения соматической патологии (форма, длительность, тяжесть, наличие осложнений ФП). Лишь в отдельных работах встречаются противоречивые упоминания о наличии у больных с ФП дискретных черт «личностного типа А» (перфекционизм, эксплозивность) или «личностного типа D» (негативная аффективность, избегание социальных контактов), способных, по мнению авторов, быть одной из основных составляющих патогенного дистресса.Представленные данные свидетельствуют о необходимости проведения специального клинического исследования для уточнения психосоматических соотношений, складывающихся между патохарактерологическими и психическими расстройствами и особенностями течения этого нарушения сердечного ритма

Журнал
Издательство
Общество с ограниченной ответственностью Медицинское маркетинговое агентство МедиаМедика
Номер выпуска
1
Язык
Русский
Страницы
88-92
Статус
Опубликовано
Том
13
Год
2011
Организации
  • 1 РУДН
  • 2 МГМСУ
  • 3 ГКБ №71, Москва
Дата создания
08.07.2024
Дата изменения
08.07.2024
Постоянная ссылка
https://repository.rudn.ru/ru/records/article/record/126449/
Поделиться

Другие записи

Шабалина Е.А., Моргунова Т.Б., Орлова С.В., Фадеев В.В.
Клиническая и экспериментальная тиреоидология. Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии Министерства здравоохранения Российской Федерации. Том 7. 2011. С. 7-18