Ранняя диагностика и профилактика постинсультной депрессии

Депрессия — распространенное аффективное наруше- ние, которое возникает примерно у 33% больных инсультом и связано с худшим прогнозом, более слабым реабилитаци- онным потенциа лом и повышением смертности. В настоя- щее время рутинное выявление депрессии в рамках невро- логического отделения затруднено, к лассические шкалы для оценки настроения не разработаны непосредственно для больных инсультом и имеют значительные ограничения. Современные исследования показывают на личие свя- зи депрессии и изменений головного мозга, возникающих в очаге поражения. Обнаружена корреляция уровня неко- торых провоспа лительных цитокинов, нейромедиаторов в крови (субстанция Р, лептин, ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-α. и др.) с возникновением постинсультной депрессии. Эти резуль- таты открывают возможность биохимической диагности- ки и даже прогнозирования постинсультной депрессии, а так же могут позволить пролить свет на патофизиологи- ческий механизм развития аффективных нарушений пос- ле инсульта. Ранняя диагностика ПИД может позволить улу чшить реабилитационный потенциа л больных, так же возможно профилактическое применение А Д.

Depression is a frequent mood disorder that affects around 33% of stroke patients and has been associated with both poorer outcome, rehabilitation potential and increased mortality. At present routine screening for depression in neurology unit is limited, widely accepted depression scales are not designed for use in this patient population and have considerable limitations. Current clinical trials show an association between depression and pathological changes in affected areas of the brain. There was found an association between plasma levels of several pro-inf lammatory cytokines and neuromediators (substance P, leptin, IL-1, IL-6, TNF-α etc.) and poststroke depression. These results reveal a possibility of biochemical diagnostics and prediction of poststroke depression. They also may elucidate 156 Summary the pathological mechanism, leading to mood disorders after stroke. Early diagnosis of PID can improve potential for rehabilitation in patients with post-stroke depression. Preventive antidepressant use is also a possible option.