ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ "НАИВНЫХ" CD4-ЛИМФОЦИТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

Исследовали процент «наивных» С D 4-лимфоцитов в четырех группах больных (сочетанная патология ВИЧ и туберкулез, ВИЧ-инфекция, туберкулез, контрольная группа). Было обследовано 106 человек, из которых 25 человек составили группу контроля. Достоверно низкий процент «наивных» С D 4-лимфоцитов были обнаружен у больных с сочетанной патологией ВИЧ/ТБ и ВИЧ, что связано с общим снижением С D 4-лимфоцитов. При этом, у больных ВИЧ/ТБ более выражены иммунные нарушения, чем в группе больных ВИЧ. Несмотря на проведение эффективной ВААРТ и ПТТ, эти нарушения сохраняются первые месяцы и могут послужить причиной присоединения оппортунистических инфекций. Учитывая обнаружение прямой корреляционной связи относительного и абсолютного содержания CD4-лимфоцитов от начального значения процента наивных С D 4-лимфоцитов в группе больных моноинфекцией ВИЧ и ВИЧ/ТБ, данный показатель можно рекомендовать в качестве нового маркера для определения более раннего момента начала антиретровирусной терапии и уменьшения риска, связанного со снижением иммунитета.

Prognostic significance of "naïve" CD4-lymphocytes in treatment of tuberculosis in HIV-positive patients .

The authors studied percentage of “naïve” CD4-lymphocytes in four groups of patients (combination HIV and TB, HIV, TB, control group). 106 patients were examined, 25 comprised the control group. A reliably low percentage of “naïve” CD4-lymphocytes were detected in patients with a combined pathology HIV/TB and HIV that is explained by total diminishing of CD4 lymphocytes. Moreover, in patients with HIV/TB immune disorders were more marked than in HIV group. Irrespective of effective ARVT and ATT, these disorders remained fro the first months and may cause subsequent opportunistic infections. Taking into consideration direct correlation between relative and absolute content of CD4 lymphocytes from the initial percentage of naïve CD4 lymphocytes in the group of patients with monoinfection HIV and HIV/TB, this index may be recommended as a new marker for determination of a much earlier onset of antiretroviral therapy diminishing risk of immunity deterioration.