Оталгия и снижение слуха в диагностике воспалительных и опухолевых заболеваний глотки и гортани

Одним из ранних или первых симптомов ряда заболеваний глотки и гортани является оталгия и/или снижение слуха. Недооценка этих симптомов или неправильное определение их генеза часто ведет к ошибке в диагностике, а следовательно, и в лечении. Обследованы 1074 больных с заболеваниями глотки и гортани. Определена патология, при которой оталгия и/или снижение слуха является одним из ранних симптомов грозных осложнений воспалительных заболеваний среднего отдела глотки или появления метастазов злокачественной опухоли глотки и гортани в глубоких шейных лимфатических узлах. Юношеская ангиофиброма, гемангиома, злокачественная опухоль носоглотки задолго до клинической их манифестации нарушают автоматизм функционирования глоточных устьев слуховых труб, что ведет к нарушению слуха. Результаты исследования расцениваются как патология среднего уха (тубоотит, экссудативный отит, воспаление среднего уха). Правильный диагноз удается установить через 1-12 и больше месяцев после появления первого симптома. Избежать ошибки можно посредством тщательного эндоскопического исследования носоглотки с использованием оптики. При наличии микропризнаков опухолевого поражения глотки показана прицельная биопсия. Исключение составляет ветвистая артериального типа гемангиома.

Otalgia and impairment of hearing in the diagnosis of inflammatory and tumorous diseases of the pharynx and larynx

Otalgia and/or impairment of hearing is one of the earliest, if not the first, symptom of certain pharyngeal and laryngeal disorders. Underestimation of these conditions or incorrect interpretation of their origin frequently lead to erroneous diagnosis and the wrong choice of treatment strategy. A total of 1074 patients with pharyngeal and laryngeal problems were available for examination that revealed pathologies in which otalgia and/or impairment of hearing is the first or an earlier symptom of the disease. Otalgia proved to be an early manifestation of serious inflammatory diseases affecting the middle part of the pharynx or of metastasis of malignant pharyngeal and laryngeal tumours into deep cervical lymph nodes. Juvenile angiofibroma, hemangiouma, malignant nasopharyngeal tumour are known to disturb functional automatism of pharyngeal openings of Eustachian tubes and cause impairment of hearing long before clinical manifestations of neoplastic growth. Results of diagnostic studies are usually interpreted as middle ear pathology (tubootitis, exudative otitis, middle ear inflammation). Correct diagnosis is possible within 1-12 months (or more) after the appearance of the first symptoms. An error is possible to avoid by thorough examination of the pharynx using endoscopic optics. Target biopsy is indicated as soon as neoplastic microlesions are identified excepting cases of branched arterial-type hemangiomas.