Сердечная недостаточность и венозные тромбоэмболии: встречаемость, прогноз и профилактика в период госпитализации

Встречаемость венозных тромбозов и венозных тромбоэмболий у больных, госпитализированных с СН, является достаточно высокой. У большинства пациентов с СН имеются множественные ФР венозного тромбоэмболизма (ВТЭ), значительная часть эпизодов которого протекает без клинических симптомов. Развитие тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) в период госпитализации сопряжено с плохим ближайшим и отдаленным прогнозом, снижением качества жизни. Своевременная медикаментозная профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболий у больных, госпитализированных с СН, позволяет значительно снизить частоту ВТЭ. Низкомолекулярные гепарины, прежде всего эноксапарин, назначенные с целью профилактики венозных тромбозов при СН, выглядят более предпочтительными, т.к. имеют более серьезную доказательную базу, особенно убедительную на уровне оценки эффективности и безопасности различных доз и различной продолжительности применения эноксапарина.

Heart failure and venous thromboembolism: prevalence, prognosis and prevention during hospitalization

The prevalence of venous thrombosis and venous thromboembolism in in-patients with heart failure (HF) is high enough. The majority of patients with HF have multiple risk factors (RF) for venous thromboembolism (VTE), and significant part of its episodes does not have clinical manifestation. Occurence of deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE) during hospitalization is associated with poor short- and long-term prognosis, as well as quality of life reduction. Early medical prevention of venous thrombosis and thromboembolism in in-patients with HF can significantly reduce VTE occurence. Low molecular weight heparins, especially enoxaparin, for prevention of VTE in HF patients are more preferable due to strong evidence base, particularly for evaluation of efficacy and safety of different doses and different duration of enoxaparin treatment.