Диагностика и хирургическое лечение постваготомных язв

Проанализированы результаты лечения 104 больных с постваготомными синдромами (ПВС), которые ранее перенесли различные виды ваготомии по поводу язвы двенадцатиперстной кишки (ДПК) У большинства больных наблюдался изолированный рецидив язвы (у 44 - в ДПК, у 23 - в желудочно-кишечном анастомозе, у 2 - в желудке) Развитие пилородуоденального стеноза отмечено у 5 больных У 28 больных рецидивные язвы ДПК, же 1удка и анастомоза сочетались между собой или с другими ПВС. Консервативно лечены 13 больных, реконструктивные операции выполнены у 91 больного Основным методом хирургического лечения ПВС. является реконструктивная резекция желудка У больных с пептическими язвами гастродуоденоанастомоза после неадекватно выполненной селективной проксимальной ваготомии при наличии благоприятных анатомических условий с хорошим результатом можно выполнить стволовую реваготомию У бочьных с рефлюкс-эзофагитом реконструктивные вмешательства необходимо сочетать с фундопликацией

Diagnostics and surgical treatment of postvagotomic ulcers

We analyzed the results of treatment of 104 patients with postvagotomic syndromes (PVS), who underwent different types of vagotomy for duodenal ulcer Most of the patients had isolated recurrence of the ulcer (44 patients - in duodenum, 23 - in gastrointestinal anastomosis, 2 - in stomach) Development of piloroduodenal stenosis was found in 5 patients 28 patients had recurrent duodenal, gastric and anastomotic ulcers along with each other and other PVS Conservative method of treatment was used in 13 patients, reconstructive operations were performed in 91 patient The main method of PVS surgical treatment was reconstructive gastric resection Patients with peptic ulcers of gastroduode-noanastomosis after inadequate selective proximal vagotomy in presence of favorable anatomic conditions with good results can undergo stem revagotomy In presence of reflux-esophagitis reconstructive interventions must be combined with fundoplication