Цель обзора: оценить роль полимикробных ассоциаций в генезе и рецидивах воспалительных заболеваний нижнего отдела половых путей у женщин и определить наиболее рациональные подходы к их лечению. Основные положения. Приведены рекомендации по терапии заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из влагалища, при полимикробной этиологии и/или рецидивирующем течении с оценкой силы доказательств и убедительности на основании анализа материалов Кокрановского сообщества, рекомендаций ведущих профессиональных сообществ и клинических исследований, опубликованных на официальных сайтах и в открытом доступе. Заключение. Вследствие изменений эпидемиологии (высокой сочетаемости инфекций) и развития устойчивости к противомикробным препаратам, наблюдаемых в последние годы, необходима разработка новых подходов и рекомендаций по предупреждению и лечению вагинальных инфекционных заболеваний.
Objective of the Review: To assess the role of mixed flora in the development and recurrence of lower-genitaltract inflammation in women and to identify optimal treatment approaches for such patients. Key Points: The article includes treatment recommendations, together with evaluations of the level of evidence for them and of their strength, for polymicrobial and/or relapsing disorders accompanied by abnormal vaginal discharge. The evaluations are based on an analysis of Cochrane Collaboration materials, the guidelines of leading professional associations, and clinical trials published in open-access and official sources. Conclusion: Recent years' changes in the epidemiology of vaginal infections (with high rates of coinfections) and the development of resistance to antimicrobial drugs necessitate new approaches and guidelines for the treatment and prevention of these infections.