Возможности хирургического лечения стопы Шарко, осложненной гнойной инфекцией

В структуре синдрома диабетической стопы диабетическая остеоартропатия (ДОАП) стоит особняком в силу своей редкой встречаемости и зачастую по вине неудовлетворительных результатов лечения. И это несмотря на то, что впервые это состояние было описано в 1703 году английским врачом и ученым John Kearsley Mitchell (Джон Керсли Митчелл). Впервые же патогенез артропатии был описан в XIX веке французским неврологом Jean-Martin Charcot (Жан-Мартэн Шарко), как проявление третичного сифилиса (tabes dorsalis), и сейчас это заболевание носит его имя. Однако лишь с 1936 года в литературе появляются сообщения о стопе Шарко у пациентов с сахарным диабетом. На сегодняшний день предложено следующее определение ДОАП: деструкция кости и сустава неинфекционного характера, вызванная диабетической нейропатией (International Working Group on the Diabetic Foot, 2000). Данные о распространенности этого осложнения среди больных сахарным диабетом в литературе разноречивы и варьируют в пределах от 0,1 до 55% (Ляпис, 2001; Jensen, 2003; Анциферов, 200Х). Как правило, ДОАП диагностируется у пациентов с длительностью течения СД более 15 лет и неудовлетворительным контролем заболевания. Манифестация заболевания часто проявляется на одной стопе. Однако, в 5,9-39,3% случаев встречаются билатеральные поражения [Jensen, 2003]. Данные по частоте гнойных осложнений, ампутаций, а также долгосрочных результатов реконструктивных оперативных вмешательств у данной категории больных или отсутствую! или носят противоречивый характер. В связи с этим этот клинический случай представляет огромный интерес. По сути, у больного имело место хроническое поражение костных структур стопы, попытка хирургической стабилизации суставов с последующим развитием осложнений в виде гнойно-воспалительного очага и последующего хирургического лечения данного процесса.

Издательство
Российская ассоциация эндокринологов, Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии
Номер выпуска
2
Язык
Русский
Страницы
28-31
Статус
Опубликовано
Том
2
Год
2008
Организации
  • 1 Российский университет дружбы народов
  • 2 ФГУ Эндокринологический научный центр
Цитировать
Поделиться

Другие записи

Митиш В.А., Ерошкин И.А., Галстян Г.Р., Доронина Л.П., Пасхалова Ю.С., Ерошенко А.В.
Эндокринная хирургия. Российская ассоциация эндокринологов, Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии. Том 2. 2008. С. 15-19