КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНТРАВИТРЕАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ПРЕПАРАТА КЕНАЛОГ В ЛЕЧЕНИИ МАКУЛЯРНОГО ОТЕКА СЕТЧАТКИ ПРИ ТРОМБОЗЕ ВЕТВИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ВЕНЫ СЕТЧАТКИ

Эффективность и возможные осложнения интравитреального введения 0,1 мл (4 мг) кеналога (триамцинолона) для лечения макулярного отека при тромбозе ветви центральной вены сетчатки прослежены у 26 больных (26 глаз) с посттромботическим макулярным отеком. Комплексное клинико-инструментальное офтальмологическое обследование до и после лечения, включавшее визометрию, бинокулярную офтальмоскопию, аппланационную тонометрию по Гольдману, флюоресцентную ангиографию глазного дна, оптическую когерентную томографию, показало существенное улучшение зрительных функций. Острота зрения, составлявшая до лечения в среднем 0.1±0.03, повысилась до 0.29±0.03 через сутки после лечения, через 3 дня до 0.55±0.09, через 1 мес до 0.64±0.07. Эффект оставался стабильным: через 3 мес после лечения острота зрения составляла 0.59±0.07. Толщина фовеолярной сетчатки, составлявшая до лечения 931.60±312.37 мкм, после лечения значительно уменьшилась: через 1 неделю она составила 297.05±84.23 мкм, через 1 мес - 221.53±51.67 мкм, через 3 мес - 185.54±49.16 мкм (p<0.01). У 34.62% больных наблюдалось повышение ВГД, которое нормализовалось после назначения гипотензивных средств или аргонлазерной трабекулопластики. Ни у одного пациента не наблюдался инфекционный эндофтальмит. Таким образом, интравитреальное введение кеналога является безопасным и эффективным методом лечения макулярного отека сетчатки при тромбозах ветви центральной вены сетчатки на ранних сроках. При этом продолжительность действия составляет не более 6 мес.; у небольшого числа пациентов наблюдаются осложнения. / Российский офтальмологический журнал 2008; 3:26-30.

THE EFFECT OF INTRAVITREAL TRIAMCINOLONE FOR THE TREATMENT OF MACULAR EDEMA ASSOCIATED WITH BRANCH OCCLUSION OF THE CENTRAL RETINAL VEIN

The efficacy and safety of intrаvitreal injection with triamcinolone acetonide (TA) for the treatment of macular edema associated with branch retinal vein occlusion (BRVO) is presented. 26 eyes from 26 patients with macular edema associated with BRVO were studied. The criteria for this study included cystoid macular edema (CME), detectable clinically and angiographically, and the presence of serous macular detachment documented by optical coherence tomography (OCT). Treatment consisted of a single intravitreal injection of 4 mg of TA under subconjunctival anaesthesia. Mean visual acuity before treatment was 0.1±0.03; mean improvement in visual acuity after treatment was 0.29±0.03, 0.55±0.09, 0.64±0.07 and 0.59±0.07 Snellen lines at the follow-up intervals of 1, 3, 30 and 90 days, respectively. The improvement in visual acuity was statistically significant after injection. Mean pre-injection central foveal thickness was 931.60+312.37 um; mean post-injection central foveal thickness was 297.05+84.23 um, 221.53+51.67 um and 185.54+49.16 um at the follow-up intervals of 1 week, 1 month and 3 months, respectively. The improvement in central foveal thickness after injection was statistically significant. Elevation of intraocular pressure was found in 9 patients and was back to normal after topical antiglaucomatosis and argon laser trabeculoplasty. The preliminary results in our study showed prompt absorption of macular edema after intravitreal injection with TA, corresponded with improved visual acuity in patients with CME secondary to BRVO. However in the long term period after injection the regression of visual acuity appears inevitable. / Russian Ophthalmological Journal, 2008; 3:26-30.