Распространенность и прогностическое значение ранних нарушений углеводного обмена у пациентов с острым инфарктом миокарда

В последнее время большое внимание уделяют нарушениям углеводного обмена у пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) независимо от наличия сахарного диабета (СД) в анамнезе. Цель. Изучить распространенность и прогностическое значение различных типов нарушений углеводного обмена у пациентов с острым инфарктом миокарда. Материал и методы. В исследование были включены 134 пациента в возрасте 35-80 лет, госпитализированных с диагнозом ОИМ. Пациентам без СД 2 типа на 5-7-е сутки после стабилизации состояния проводили оральный глю-козотолерантный тест (ОГТТ). У всех пациентов оценивали частоту ранних (в первые 28 дней) и поздних (через 1 год) сердечно-сосудистых осложнений. Результаты. Частота нарушений углеводного обмена у пациентов, госпитализированных с ОИМ, составила 67%. Начальные нарушения углеводного обмена, в том числе нарушение гликемии натощак и толерантности к глюкозе, наблюдались в 29% случаев, впервые выявленный СД 2 типа - в 21%, известный СД 2 типа - в 17%. Частота острой сердечной недостаточности в остром периоде ИМ у пациентов с ранними нарушениями углеводного обмена была в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальным углеводным обменом (41% и 18% соответственно). Она достигла максимума у пациентов с известным СД 2 типа (60%). Заключение. Полученные данные свидетельствуют о высокой частоте нарушений углеводного обмена у пациентов с ОИМ. Частота ранних и поздних сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с начальными нарушениями углеводного обмена выше, чем у больных с нормогликемией. Клин, фармакол. тер., 2008, 17 (3), 58-62.