Магнитолазерная и антисклеротическая терапия в комплексном лечении больных хроническим бактериальным простатитом

Цель. Улучшить результаты лечения больных хроническим простатитом. Материал и методы. Участвовало 90 больных от 18 до 50 лет с диагнозом «хронический простатит категории II, IIIA по классификации NIH». Длительность анамнеза составляла от 2 до 12 лет. Диагностика и мониторинг лечения проводились по данным клиники, микроскопии секрета простаты, пальцевого ректального исследования, трансректального ультразвукового исследования, допплерографии, по показателям клеточного (фагоцитоз, хемилюминесценция, иммунорегуляторный индекс CD4+/CD8+) иммунитета. Пациенты получали базисную терапию - фторхинолоны, α-адреноблокаторы. Случайным образом составлены 4 сопоставимые группы. I группа (21 пациент) получала трансректальную МЛТ аппаратом РИКТА-04/4, антисклеротическую терапию ректальными суппозиториями препарата Лонгидаза 3000 ME. Группа II (25 пациентов) получала антисклеротическую, а группа III (24 пациента) - магнитолазерную терапию. Группа IV (20 пациентов) получала базисную терапию. Результаты. Показано, у пациентов I группы длительность клинических проявлений была меньше: на 13,5 %, чем у пациентов II, на 25,1 %, чем у пациентов III, на 40,2 %, чем у пациентов IV групп, что подтверждалось лабораторными, ультразвуковыми методами. Отмечалась нормализация изначально сниженных показателей клеточного иммунитета в группах I, II, III. Улучшение уродинамических показателей - показатель Q_max - в группе I выше на 24,1 %, чем во II, на 7,6 %, чем в III, на 25,3 %, чем в IV В группах I и II отмечалось уменьшение размеров очагов склероза. Через 12 месяцев после окончания лечения частота рецидивов ХП меньше в группе I: в 1,8 раза, чем во II, в 2,0 раза, чем в III, в 2,8 раза, чем в IV группах. Показатели клеточного иммунитета в I группе практически не изменились, несколько снизились во II и III группах, приближаясь к нижним границам нормы. Таким образом, применение МЛТ, антисклеротической терапии и их комбинации в комплексном лечении ХП достоверно приводит к уменьшению симптомов, нормализации лабораторных, уродинамических, иммунологических показателей, уменьшению структурных изменений паренхимы простаты. Использование комбинации указанных методов терапии обеспечивает стойкую ремиссию в течение 6 месяцев наблюдения.

Magnet-Laser and Antisclerotic Therapy in Complex Treatment of Patients with Chronic Prostatitis

Purpose. To improve outcomes of treatment of patients with chronic prostatitis. Materials and methods. 90 patients aged 18-50 with chronic prostatitis of II and IIA grade by NIH classification took part in the present study. Duration of the disease was from 2 till 12 years. Diagnostics and treatment monitoring included clinical picture, microscopic examination of prostate secretion, digital rectal examination, transrectal ultrasound examination, Doppler, as well as findings of cellular immunity (phagocytosis, chemiluminescence, immunoregulating index CD4+/CD8+). Patients were prescribed basic therapy - fluoroquinolones, a-adrenoblockators. Four comparable groups have been randomized. Group 1 (21 patient) received magnet-laser therapy (laser apparatus RIKTA-04/4), antisclerotic therapy with rectal suppositories of Longidase 3000 IU. Group II (25 patients) received antisclerotic therapy, Group III (24 patients) received magnet-laser therapy. Group IV (20 patients) received basic therapy. Results. The results obtained have shown that in Group I duration of clinical manifestations was shorter by 13,5 % than in patients from Group II, by 25,1 % comparing to Group III, by 40,2 % comparing to Group IV These results have been confirmed by laboratory and ultrasound techniques. In Group I, II and III normalization of initially reduced parameters of cellular immunity was seen. Improvement of urodynamic parameters - Q_max index - was higher by 24,1 % in Group I than in Group II; by 7,6 % higher than in Group III; by 25,3 % higher than in Group IV In Group I and II reduction of sclerotic focus size has been noted as well. In 12 months after the treatment a recurrence rate of chronic prostatitis was 1,8 times less in Group I than in Group II; 2,0 times less than in Group III; 2,8 times less than in Group IV Cellular immunity indexes in Group I were not practically changed. They got somewhat lower in Group II and III approaching lower normal limits. Thus, magnet-laser therapy, antisclerotic therapy and their combination in the complex treatment of chronic prostatitis reliably decrease symptoms, normalizes laboratory, urodynamic and immunologic parameters, decreases structural changes in prostatic parenchyma. Combination of therapeurtic techniques used in the study brought a stable remission during 6-month follow-up.