Влияние небиволола и бисопролола на уровень NT-промозгового натрийуретического пептида и оксидативный стресс после острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности

Цель. Изучение влияния небиволола и бисопролола наКЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ И ТЕРАПИЯ, 2009, 18 (5) 45ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИуровни N-терминального промозгового натрийуретическо-го пептида (NT-проМНП) и маркеров оксидативного стрессапосле эпизода острой декомпенсации постинфарктнойхронической сердечной недостаточности (ХСН).Материал и методы. Были обследованы 40 больных (22мужчин, 18 женщин, средний возраст 71,4±6,6 года) госпи-тализированных с острой декомпенсацией ХСН и снижен-ной фракцией высброа левого желудочка (≤40%). Послестабилизации состояния пациентов на 2-4-е сутки методомпростой рандомизации назначали небиволол в дозе 1,25мг/сут (1-я группа; n=21) или бисопролол в дозе 1,25мг/сут (2-я группа; n=19). Дозы титровали каждые 2 неде-ли под контролем симптомов ХСН, АД и и частоты сердеч-ных сокращений. Срок наблюдения составил 6 месяцев. Дои после лечения определяли уровни NT-проМНП плазмы ипоказатели оксидативного стресса. Результаты. Лечение обоими препаратами привело куменьшению симптомов сердечной недостаточности, уве-личению пройденной за 6 минут дистанции и увеличениюфракции выброса левого желудочка. В группе небивололауровень NT-проМНП снизился с 4048 до 1908 пг/мл,(p=0,02), в группе бисопролола - с 5213 до 2540 пг/мл,(p=0,039). Уровень малонового диальдегида в двух груп-пах снизился на 10,2% (p<0,05) и 6,2% (p<0,05), соответ-ственно, церулоплазмина - на 8,8% (p<0,05) и 4,9%(p<0,05).Заключение. Терапия небивололом и бисопрололомвызывает снижение уровня NT-проМНП плазмы и выражен-ности оксидативного стресса.