Влияние нефракционированного гепарина и фондапаринукса на показатели гемостаза у пожилых больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST на ЭКГ (рандомизированное исследование)

В исследование включены 55 больных, мужчины и женщины старше 75 лет, госпитализированные с диагнозом острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST. Пациенты были рандомизированы на 2 группы. Пациенты 1-й группы (n=27) получали нефракционированный гепарин, пациенты 2-й группы (n=28) - фондапаринукс. Измеряли содержание в сыворотке крови комплекса тромбин-антитромбин, D-димера и фрагментов протромбина 1+2. Показано, что краткосрочное (не менее 48 ч) применение нефракционированого гепарина у больных данной группы не оказывает значимого влияния на образование тромбина, но ведет к преходящему подавлению его активности (и фибринообразования) с реактивацией этих процессов после прекращения введения препарата. Восьмидневное подкожное введение фондапаринукса сопровождается изменениями показателей гемостаза, отражающими снижение образования и активности тромбина и уменьшение фибринообразования к концу этого периода.

Impact of unfractionated heparin and fondaparinux on hemostasis indicies in patients with acute coronary syndrome without ST elevation (randomized study)

55 patients of both sexes older than 75 years admitted to hospital with acute coronary syndrome without ST-elevation were included in the study. All patients were randomized into 2 groups. Patients from the first group (n=27) received unfractionated heparin, patients from the second group (n=28) - fondaparinux. Thrombin-antithrombin complex, d-dimer and prothrombin fragments 1+2 were measured in blood serum. It is shown that short-term (not less than 48 hours) application of unfractionated heparin doesn’t have any significant impact on thrombin formation in this group of patients but leads to trancient suppresion of its activity (and fibrin formation) with re-activation of these processes since the administration of the drug is stopped. 8-day subcutaneous administration of fondaparinux is accomponied by changes in hemostasis indicies indicating the decrease in formation and activity of thrombin and fibrin formation towards the end of this period.