Гипергликемия у пациентов с острым коронарным синдромом: современное состояние проблемы. Научные рекомендации Комитета по сахарному диабету Америнканской ассоциации сердца

Гипергликемия у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) является одним из основных предикторов сердечно сосудистых осложнений. Несмотря на увеличивающееся количество доказательств того, что повышенный уровень глюкозы крови у пациентов с ОКС и снижение частоты неблагоприятных исходов на фоне его контроля обладают прогностической значимостью у пациентов с тяжелыми заболеваниями, пока не существует руководств по диагностике данного состояния у пациентов, госпитализированных с ОКС, и их последующему ведению. Это можно объяснить отсутствием достоверных результатов рандомизированных клинических исследований, в которых оценивается взаимосвязь уровня глюкозы крови, частоты развития ранних, отдаленных сердечно сосудистых и других осложнений, а также важности достижения адекватного гликемического контроля и определения целевых значений уровня глюкозы крови. Представленные рекомендации по ведению пациентов с ОКС в клинической практике требуют дальнейшего подтверждения и уточнения.

Hyperglycemia in patients with acute coronary syndrome (ACS) is one of main predictors of cardiovascular complications. Despite increasing number of proofs of prognostic value of elevated glycemia in patients with ACS and lowering of rate of clinical outcomes at the background of control of glycemia in patients with serious diseases there are no guidelines on diagnosis of the given state in patients hospitalized because of ACS and subsequent management of this category of patients. This can be explained by absence of reliable results of randomized clinical studies assessing interrelationship of parameters of glycemia, rates of early and remote cardiovascular and other complications as well as importance of achievement of adequate glycemic control and determination of target values of glycemia. Presented recommendations on management of patients with ACS in clinical practice require further confirmation and specification.