Опыт применения вальдоксана при депрессиях, протекающих с когнитивными нарушениями

Цель исследования. Оценка эффективности и переносимости монотерапии вальдоксаном (агомелатин) у больных депрессией с выраженными когнитивными нарушениями. Материал и методы. В исследование были включены 35 пациентов, из которых 77,1% были женщины (средний возраст — 48,9±3,5 года). Использовали шкалы Гамильтона (HAM-21), общего клинического впечатления (CGI), госпитальный опросник тревоги и депрессии (HADS), шкалу MMSE, когнитивные тесты (тест Струпа, тест Рея на слухоречевое заучивание, RAVLT). Эффективная терапевтическая доза препарата составила 25 мг/сут у 77,1% пациентов, 50 мг/сут начиная со 2-й недели — у 22,9% пациентов. Когнитивные нарушения отмечались при астено-апатических (51,4% наблюдений), тревожно-ипохондрических (28,6%), ангедонических (5,7%) депрессиях. Результаты. Респондерами оказались 74,3% пациентов. У 51,4% больных на момент завершения исследования констатировано развитие ремиссии. Динамика когнитивных функций свидетельствует о достоверном положительном эффекте терапии. Подтвержден благоприятный профиль безопасности препарата. Заключение. Вальдоксан является эффективным и относительно безопасным препаратом, который может быть рекомендован для лечения депрессий, сопровождающихся когнитивными нарушениями, в терапевтических дозах курсом не менее 6 нед.

Treatment of depression with cognitive impairment

Objective. To investigate the efficacy and tolerability of monotherapy with agomelatine (valdoxan) in depressive patients with marked cognitive impairment. Material and methods. Thirty-five patients (women 77.1%) were recruited to participate in the study. Mean age of patients was 48.9±3.5 years. The following scales and cognitive tests were used: HAM-21, CGI, HADS, MMSE, the Stroop task, the Rey test, RAVLT. Effective therapeutic doses of valdoxan were 25mg per day in 77.1% of patients, 50 mg per day beginning from week 2 in 22.9%. Cognitive impairment was found in astheno-apathic depression (51.4%), anxiety-hypochondriacal depression (28.6%), anhedonic depression (5.7%). Results. The results showed that 74.3% of patients were responders and 51.4% were in remission. The dynamic of cognitive impairment demonstrated the positive effect of treatment with agomelatine (valdoxan). Beneficial safety profile of valdoxan was confirmed. Conclusion. Valdoxan is the effective and relatively safe antidepressant; it can be recommended for treatment of depression with cognitive impairment in therapeutic doses for at least 6 weeks.