Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений у больных пожилого и старческого возраста

Представлен ретроспективный анализ лечения 82 больных (41 мужчина и 41 женщина) пожилого и старческого возраста с язвенными гастродуоденальными кровотечениями (ГДК). ГДК из язв двенадцатиперстной кишки (ДПК) имело место в 33 (40,2%), из язв желудка - в 34 (41,5%), из сочетанных язв желудка и ДПК - в 15 (18,3%) наблюдениях. Консервативное лечение получили 68 (82,9%) больных, прооперированы 14 (17,1%) человек: в 6 случаях сделана резекция желудка, у 7 пациентов - прошивание или иссечение кровоточащих язв, у 1 - стволовая ваготомия с пилоропластикой и ушиванием язвы ДПК. Общая летальность составила 18,3%, послеоперационная - 21,4%. Методом выбора лечения больных пожилого и старческого возраста с язвенными ГДК является консервативный с активным использованием первичного и повторного эндоскопического гемостаза. Экстренные операции в данной группе больных сопровождаются высокой летальностью. Необходимо стремиться выполнять срочные, отсроченные и плановые операции, среди которых должны преобладать радикальные вмешательства, что позволяет рассчитывать на улучшение результатов лечения этого тяжелого контингента больных.

Ulcerative gastroduodenal bleeding treatment in elderly and gerontal patients

Retrospective analysis of treatment of 82 elderly and senile patients with ulcerous gastroduodenal bleeding (GDB) is presented. The number of men (41) and women (41) was equal. GDB from duodenal ulcers (DU) was detected in 33 patients (40.2%), from gastric ulcers (GU) in 34 patients (41.5%), GDB from combined GU and DU was in 15 (18.3%) patients. Conservative treatment was used in 68 (82.9%) patients, and 14 (17.1%) patients were operated on: partial gastrectomy was made in 6 patients, ulcer suturing or excision in 7, truncal vagotomy with pyloroplasty and suturing of DU in 1 patient. The general mortality rate appeared to be 18.3%, postoperative mortality - 21.4%. The method of the choice of treatment of elderly and senile patients with ulcerous GB is a conservative one with active use of primary and repeated endoscopic hemostasis. Emergency operations in this group of patients are associated with high mortality. It is necessary to strive after carrying out postponed and planned operations, amongst them radical procedures must dominate. That tactics allows consider for improvement of results of treatment of this severe group of patients.