Остеогенный фактор в патогенезе вертеброгенных кардиалгий

Обследовали 136 пациентов с клиническими проявлениями грудного остеохондроза (КПГО) с рефлекторными вертебрально-кардиальными расстройствами. У 100 пациентов имелось сочетание вертеброгенной кардиалгии с ишемической болезнью сердца (ИБС), у 36 пациентов ИБС отсутствовала. Пациенты с КПГО и ИБС (56 человек) наряду с традиционной терапией получали курс внутрикостных блокад (ВКБ), 44 пациента с КПГО и ИБС наряду с традиционной терапией получали курс паравертебральных блокад (ПВБ), 36 пациентов с КПГО без ИБС получали курс ВКБ. Эффективность лечения оценивали по динамике параметров болевого синдрома по данным визуально-аналоговой шкалы, русифицированного Мак-Гилловского болевого опросника, опросника «схема тела», изменения показателей сердечной деятельности и вариабельности сердечного ритма, по данным холтеровского мониторирования ЭКГ. Выявлена более высокая терапевтическая эффективность применения ВКБ у пациентов с вертеброгенными кардиалгиями как в сочетании с ИБС, так и без сочетания с ИБС по сравнению с применением в лечении пациентов с КПГО и ИБС ПВБ. Сделано заключение, что остеогенный фактор можно рассматривать как один из важных механизмов формирования вертеброгенных кардиалгий.

Osteogenic factor in pathogenesis of vertebrogenic cardialgia

A total of 136 patients with clinical symptoms of thoracic osteochondrosis and reflex vertebrocardiac disorders were examined. 100 of them presented with vertebrogenic cardialgia and CHD, 36 had no CHD. 56 patients with clinical symptoms of thoracic osteochondrosis and CHD received traditional therapy and a course of intraosseous blockade (IOB). 56 patients with clinical symptoms of thoracic osteochondrosis and CHD received traditional therapy and a course of paravertebral blockade (PVB). 36 patients with clinical symptoms of thoracic osteochondrosis without CHD received a course of IOB. Efficiency of therapy was assessed from dynamics of pain syndrome parameters, data of the visual analog scale, McGill and body diagram questionnaires, changes of cardiac function and heart rhythm recorded by 24-hr Holter monitoring. Therapeutic efficiency of IOB in patients with vertebrogenic cardialgia with and without CHD was higher than that of PVB in patients with clinical symptoms of thoracic osteochondrosis and CHD. It is concluded that osteogenic factor plays a key role in the mechanism of development of vertebrogenic cardialgia.