Гепарин и его производныев лечении острого коронарного синдромабез стойких подъемов сегмента ST на ЭКГ

Антикоагулянтная терапия – обязательный элемент лечения больных с ОКС без стойких подъемов сегмента ST на ЭКГ (ОКСБПST). Различные гепарины составляют основу подобных медикаментозных вмешательств. Некоторые из изученных в даннойклинической ситуации низкомолекулярных гепаринов, прежде всего в силу простоты использования, являются средствамивыбора у этой категории больных. Эноксапарин, согласно некоторым из действующих рекомендаций – предпочтительный анти-коагулянт. Возможность использования нового антикоагулянта – фондапаринукса, продемонстрировавшего сходную с энокса-парином эффективность и меньшую частоту геморрагических осложнений в остром периоде нестабильной стенокардии и ИМбез стойких подъемов сегмента ST в исследовании OASIS 5, в качестве препарата первого выбора у больных с ОКС БПST можетобсуждаться после полной публикации результатов исследования OASIS 5.

Heparin and its derivatives for acute coronary syndrome without stable elevations of ST segment on ECG

Anticoagulant therapy is a mandatory part of managing patients with ACS without stable elevations of ST segment on ECG (non-ST ACS).Various heparins comprise a base for such drug therapy. Some of low molecular weight heparins studied in this clinical situation are drugsof choice in this patient category, first of all due to the simplicity of use. According to some of actual guidelines, enoxaparin is a preferableanticoagulant. A possibility of using fondaparinux, a new anticoagulant which has demonstrated a similar to enoxaparin efficacy and a lowerincidence of hemorrhagic complications in the acute period of unstable angine and non-stable ST IM in the study OASIS 5, can be discussedas a first-choice drug in patients with non-ST ACS after complete publication of results from OASIS 5.