Анализ пульсовой волны: новая жизнь старого метода

Современный интерес к анализу пульсовой волны во многом связан с возможностью неинвазивной оценки центрального АД. Основным методом регистрации пульсовой волны с этой целью является аппланационная тонометрия сонной или лучевой артерии с последующим компьютерным преобразованием. Центральное АД является косвенным показателем жесткости артерий и зависит от скорости распространения пульсовой волны, величины и времени появления отраженной волны. Предполагается, что оценка жесткости артерий, отраженной волны и центрального АД может улучшить оценку состояния сосудов как органа-мишени АГ и, следовательно, оценку сердечно-сосудистого риска, особенно у пациентов, у которых не выявлено поражения органов-мишеней при рутинном обследовании. Факторами, ограничивающими внедрение неинвазивного измерения центрального АД в широкую клиническую практику, являются недостаточная информация о прогностическом значении показателя и его динамики на фоне антигипертензивной терапии. Необходимы дальнейшие исследования значения для прогноза различий эффектов разных классов антигипертензивных препаратов в отношении центрального АД и преимуществ стратегий, основанных на оценке центрального АД, по сравнению с традиционным измерением АД.

Analysis of the pulse wave: new life of an old method

Current interest in analysis of pulse wave is largely due to a possibility for non-invasive evaluation of central BP. A major method for pulse wave recording to this purpose is applanation tonomentry of carotid or radial artery with subsequent computer-based conversion. Central BP is an indirect index of arterial stiffness, which depends on the pulse wave velocity and the magnitude and timing of emerging reflected wave. It was suggested that evaluation of arterial stiffness, reflected wave and central BP might improve evaluation of blood vessels as a target organ for AH and, thereby, improve assessment of cardiovascular risk, particularly in patients with no injury of target organs detectable in routine examination. A factor restricting implementation of non-invasive measurement of central BP in common clinical practice is insufficient information on the predictive significance of this parameter and its dynamic in the setting of antihypertensive therapy. Further studies are needed to predict differences in effects of different classes of antihypertensive drugs on central BP and also to demonstrate advantages of strategies based on evaluation of central BP over traditional BP measurements.