Токсико-дисциркуляторная энцефаломиэлопатия

Сочетание атеросклеротической энцефаломиелопатии (ДЭМ) с заболеваниями внутренних органов может вызвать комбинированное - сосудистое и токсико-метабо-лическое поражение НС, токсико-дисциркуляторную энцефаломиелопатию (ТДЭМ), некоторые аспекты которой изучены недостаточно. Обследовано 250 больных ТДЭМ и, 100 больных ДЭМ (контроль) с использованием клинических и дополнительных методов исследования'(ЭХО ЭГ, ЭЭГ, ЭКГ, УЗДГ, КТ, МРТ,-биохимические анализы). Установлено, что заболевание встречается у лиц среднего и пожилого возраста. Имеет чаще среднетяжелое и тяжелое течение, высокую инвалидность (80%) и летальность (15-35%). Требует частой госпитализации и настойчивого симптоматического и патогенетического лечения, включая плановые и неотложные хирургические вмешательства.

Toxic discirculatory encephalomyelopathy

A combination of atherosclerotic encephalomyelopathy (DEM) with the internal diseases can provoke a combined - vascular and toxic metabolic affection of nervous system, toxic dis-circulatory encephalomyelopathy (TDEM) some aspects of which have not been studied in details. 250 patients with TDEM and 100 patients with DEM (test group) were examined with using of different clinical and supplementary methods (echography,electroencephalography, electrocardlography, ultrasound diagnostic, computed tomography, magnetic resonance tomography, biochemical analyses). It was determined that this disease is met among middled-aged and elderly persons. TDEM is often characterized by middle-grave and grave сourse, high disability (80%) and lethal outcomes (16-35%). It requires frequent hospitalizations and persistent symptomatic and pathogenetic treatment, including planned and urgent surgical operations. The pathogenesis of neurological symptoms depends on different factors and the most important are: level of blood pressure (BD > 160/95 or <100/60), hypokinetic and in particular hyperkinetic type of hemo-dynamics, level of cholesterol in blood (>240,0 mg%), lipoproteins of low density (LD >160 mg%), blood sugar (<70 mg%), hypoxia (PaO2<60,0 mm Hg) and hypercapnia (PaCO2>50,0 mm Hg), blood urea (>30,0 m mol/1), hypercreatininemia (>60 m mol/1), increase of amylase in blood (>150,0 g), diastase in urine (>500,0 g), hypothiaminemia (vit. B1<1,5 mgk%), decrease of prothrombin (<70,0%), hypoalbuminemia (<50,0%).