Антиген-представляющие клетки лимфогистиоцитарного инфильтрата при болезни Шегрена и их роль в развитии заболевания

Цель. Изучить наличие антиген-представляющих клеток (АПК) в лимфогистио-цитарном инфильтрате малых слюнных желез (МСЖ) при болезни Шегрена (БШ). Материал и методы. Обследованы 58 жен. с БШ в возрасте от 20 до 89 лет (45,4±13,2г) с длительностью заболевания от 1г до 26 лет (8,3± 5,6г). Для выявления АПК в лимфогистиоцитарном инфильтрате проводилось иммунофенотипи-рование МСЖ в биоптатах нижней губы. Для выявления дендритных клеток (ДК) использовались моноклональные антитела к поверхностным CD21 и CD23 рецепторам, для обнаружения моноцитов и гистиоцитов был использован монокло-нальный маркер CD 163 в реакции непрямой иммунофлюоресценции. В качестве вторых антител использовались меченные Fab-фрагменты антител против иммуноглобулинов мыши. При подозрении на лимфопролиферацию проводилось гистологическое и иммуннофенотипическое исследование лимфоузлов, костного мозга, трепанобиоптатов, подсчет миелограмм, сцинтиграфическое исследование лимфоузлов с Ga-67, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости. Совокупность клинических, морфологических, иммунофенотипических характеристик лимфом оценивалась на основании WHO-классификации. Результаты. При анализе 58 образцов биопсийного материала лимфогистиоцитар-ного инфильтрата МСЖ при БШ были обнаружены маркеры ДК (CD21, CD23) в 53% случаев, маркеры гистиоцитов и моноцитов (CD163) в 90% случаев. Анализ интенсивности экспрессии маркеров ДК в 67% случаев показал возможное образование зародышевых центров в ткани МСЖ. Заключение. Изучение маркеров АПК в лимфогистиоцитарном инфильтрате МСЖ при БШ может способствовать установлению факта агрессивного течения заболевания и его перехода в злокачественную форму.

Antigen-presenting cells of lymphohistiocytic infiltrate in primary Sjogren's syndrome and their role in the development of the disease

duration from 1 to 26 years (mean 8,3±5,6 years) were included. Lymphohistiocytic infiltrate APC were investigated with immunophenotyping of samples from under lip SSG. Dendritic cells (DC) were examined with monoclonal antibodies to surface CD21 and CD23 receptors, monocytes and histiocytes were investigated with CD 163 monoclonal marker in reaction of indirect immunofluorescence. Marked Fab-fragments of antibodies to mouse immunoglobulin were used as second antibodies. At suspicion of lymphoproliferation histological and immunophenotypic examination of lymph nodes, bone marrow, trepanobiopsies, myelogram counting, lymph nodes scintigraphy with Ga-67, chest and abdominal cavity computed tomography scan were performed. Whole clinical, morphological and immunophenotypic characteristics of lymphomas were assessed according to WHO classification. Results. Analyzing 58 samples of SSG lymphohistiocytic infiltrate in PSS we found DC markers (CD21, CD23) in 53% of cases, histiocyte and monocyte marker (CD163) in 90% of cases. Analysis of DC markers expression intensity revealed possible development of germinal centers in SSG tissue in 67% of cases. Conclusion. Examination of APC markers in SSG lymphohistiocytic infiltrate in PSS may contribute revealing aggressive course of the disease and its transformation into malignant form.