Эффекты карведилола на антиоксидантную активность и переносимость физической нагрузки у больных стабильной стенокардией и артериальной гипертонией

Цель. Сравнение влияния карведилола и атенолола на состояние перекисного окисления липидов и переносимость физической нагрузки у больных стабильной стенокардией напряжения и артериальной гипертонией (АГ). Материал и методы. Обследовали 49 больных со стенокардией напряжения 11-111 функционального класса и мягкой или умеренной АГ, которым назначали атенолол (п=26) или карведилол (п=23) на 3 месяца. При недостаточном гипотензивном эффекте добавляли гидрохлортиазид 25 мг/сут. До и после лечения проводили пробу с физической нагрузкой на тредмиле и определяли состояние перекисного окисления липидов. Результаты. Карведилол и атенолол вызывали сопоставимое снижение частоты приступов стенокардии и потребности в нитратах и увеличение продолжительности нагрузочной пробы (на 27 и 23% соответственно). Величина депрессии сегмента ST в группе карведилола уменьшилась в большей степени (на 0,5 мм), чем в группе атенолола (на 0,2 мм). Время до появления депрессии сегмента ST в группе карведилола увеличилось на 24%, а в группе атенолола - на 13%. В группе атенолола гидрохлортиазид приходилось назначать чаще, чем в группе карведилола (35 и 17% больных соответственно). На фоне лечения карведи-лолом уровень малонового диальдегида снизился на 34%, а в группе атенолола - на 18%. Уровень SH-rpynn достоверно увеличился в группе карведилола (на 25%, р<0,05) и существенно не изменился в группе атенолола. Заключение. Карведилол оказывает выраженное анти-гипертензивное и антиангинальное действие, а по антиок-сидантной активности превосходит атенолол.