СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ТИМУСА И ИММУННЫЙ СТАТУС В ДИНАМИКЕ ОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

У 70 детей 1-12 мес, страдавших ОРЗ, осложненными острым обструктивным бронхитом (41), катаральным или гнойным отитом (17), фебрильными судорогами (9), ларинготрахеитом (3), проведено УЗИ тимуса на 2-3-й, 10-12-й день от начала заболевания и через 1-1,5 месяца после выписки из стационара (у 53). Результаты оценивались по массе органа. В 1-ю группу были включены 17 детей, родившиеся от здоровых матерей с неотягощенным семейным и акушер-ско-гинекологическим анамнезом, во 2-ю - 53 ребенка, анте- и/или интранатальный период которых протекал с осложнениями, родившиеся от матерей с отягощенным анамнезом, в семьях которых были родственники первой или второй линии родства, страдавшие нейроэндокринными и эндокринными заболеваниями и заболеваниями, контролируемыми 1-звеном иммунной системы. Установлено, что в динамике инфекционного процесса у детей обеих групп происходили однотипные изменения тимуса. Последние, по нашему мнению, отражают фазные изменения данного органа, наблюдаемые морфологами при акцидентальной инволюции. Исследование Т-зависимых субпопуляций лимфоцитов у 33 детей в динамике инфекционного процесса также указывало на фазность изменения их количества: по отношению к интерморбидному периоду количество лимфоцитов с фенотипом CD3, CD4 и CD8 ко 2-3 дню от начала заболевания увеличивалось, достигая максимума к концу 2-й недели от начала ОРЗ, после чего начинало уменьшаться. Показатели массы тимуса и количество Т-лимфоцитов в интерморбидном периоде являются фоновыми. При оценке состояния иммунной системы у каждого конкретного ребенка следует ориентироваться именно на эти фоновые показатели.