Экскреция прегнандиола у рожениц с дискоординацией родовой деятельности

В моче 46 рожениц с дискоординацией родовой деятельности (ДРД) оценена шестичасовая экскреция прегнандиола (ПГ), являющегося основным метаболитом прогестерона. У 24 рожениц с развитием ДРД после самопроизвольного начала родов (группа 1) концентрация ПГ была достоверно ниже, чем у 22 рожениц, у которых данная патология развилась на фоне дородового излитая вод- 11,6 ± 3,4 мкмоль/6 ч и 25,6 ± 7,3 мкмоль/6 ч соответственно. Продолжительность родов и оценка новорожденного по шкале Апгар тем не менее не зависели от концентрации ПГ, а были связаны с индексом шейки матки по шкале Bishop. Достоверно более низкие концентрации прегнандиола в первой группе по сравнению со второй, вероятно, связаны с физиологическим приостановлением синтеза прогестерона перед началом родов и не являются этиологическим фактором развития дискоординированных маточных сокращений. Причину развития данного осложнения родов скорее всего следует искать среди факторов, препятствующих созреванию шейки матки перед началом самопроизвольной родовой деятельности.

Urine levels of Pregnanediol Associated with Discoordinated Uterine Activity

In 46 cases of labours complicated with discoordinated uterine activity (DUA) 6-hour assessment of urine pregnanediol (P) has been performed. All 46 cases were divided in two groups. Group 1 included 24 cases where DUA developed after spontaneous onset of labour. In group 2 (22 cases) DUA developed after preterm rupture of membranes. P levels were significantly lower in group 1 (11, 6 ± 3, 4 mcmol vs 25, 6 ± 7, 3 mcmol). Nevertheless there was no correlation of P levels with labour duration and Apgar score, though there was correlation detected of the latter two parameters with cervical Bishop score. This statistically significant difference of P levels between two groups preasumably is associated with physiologic decrease of progesterone synthesis before onset of labour and serves as etiologic factor of DUA. The cause of this complication perhaps would be found among factors, hindering cervical ripeness before the onset of spontaneous labour.