Рецидивы локальных неходжкинских лимфом после полных ремиссий

Анализ рецидивов необходим для совершенствования программ лечения любой группы онкологических заболеваний. Целью данной работы было изучение некоторых особенностей рецидивирования неходжкинских лимфом. Материалом исследования послужили данные наблюдения за 406 взрослыми первичными больными неходжкинскими лимфомами, с I-II стадиями заболевания, получившими лекарственное, лучевое или комплексное химиолучевое лечение. Рецидивы изучались только в группе больных с полной ремиссией, для исключения прогрессирования заболевания при частичной ремиссии. Средний срок наблюдения составил 64,8 месяца. В связи с особенностями клинического течения исключены кожные лимфомы. Анализировались два фактора: программа лечения и размер первичного очага. Установлено, что наименьшее количество рецидивов наблюдается после химиолучевого лечения, как за счет истинных, так и за счет генерализованных рецидивов, в то время как другие программы лечения влияют преимущественно на локальные рецидивы (лучевая терапия), либо на генерализацию заболевания (химиотерапия). Установлено, что опухоли больших размеров являются фактором прогноза генерализации, а не истинного рецидива. Следовательно, такие больные нуждаются в максимальной интенсификации химиотерапии.

Patterns of relapse of local non-hodgkins lymphomas after full remission

Analysis of relapses is necessary for perfection of programs of treatment of any group of oncological diseases. The purpose of the given work was to investigate some features of relapses of non hodgkins lymphomas. The data of 406 adult therapeutically na'ive non hodgkins lymphoma patients, with 1-II the stages of the disease was analyzed. Three therapeutical programs were realized: chemotherapy (69 patients), radiation therapy (82 patients) chemotherapy + radiation therapy (255 patients). Relapses were studied only in group of patients with full remissions. All primary sites of lymphoma were included, except skin and brain lymphoma. Average time of follow up is 64,8 months (2-17 years). In connection with features of clinical current are excluded skin лимфомы. Two factors were analyzed: the program of treatment and the size of the primary tumor. It is established, that the least quantity of relapses is observed after chemoradiation therapy. Comparing with radiation therapy chemoradiation program diminish both the true relapses and the distant relapses (P<0,05). Comparing with chemotherapy it diminish only true and mixed relapses (P<0,05). It is established, that big tumors (bulky disease) are the statistically proved unfavorable factor of lymphoma generalization, not the local relapse. Keeping in mind that the majority of this patients undergone chemoradiation therapy, such patients require further intensification of chemotherapy.