Стабильность двухфазного ритма артериального давления у больных с инсультами при 48-часовом мониторировании

Целью данного исследования явилась оценка стабильности двухфазного ритма АД у больных АГ с различными формами острого нарушения мозгового кровообращения, при 48-часовом мониторировании АД. 48-часовое мониторирование АД было проведено в условиях стационара у 41 больного (23 мужчины и 18 женщин, средний возраст 57, 1±9, 2 года) с ранее установленным диагнозом АГ. Из них 17 пациентов были госпитализированы по поводу мозгового кровоизлияния, 24 - инфаркта мозга. Контрольную группу составили 46 пациентов (14 мужчин, 32 женщины, средний возраст 56, 4±9, 1 года), госпитализированных по поводу АГ без анамнеза цереброваскулярной и другой тяжелой хронической патологии. Стабильность двухфазного ритма систолического (САД), диастолического (ДАД), среднего (АДср) и пульсового (ПД) АД оценивалась по качественных и количественным критериям. Исследование продемонстрировало высокую частоту нарушений двухфазного ритма АД у больных с инсультами по сравнению с больными АГ без цереброваскулярной патологии в виде недостаточного снижения показателей АД во время сна и ночной гипертонии. При анализе стабильности двухфазного ритма показателей АД по традиционным характеристикам и введенным нами количественным критериям, наиболее стабильным у больных без инсультов оказался суточный ритм САД, у пациентов с ишемическим инсультом - СИ АДср. У больных с геморрагическим инсультом отмечена наименьшая частота стабильного ритма АД, максимальной стабильностью характеризовался суточный ритм САД. Во всех группах наблюдения минимальной стабильностью характеризовалось ночное снижение ДАД.

Assessment of diurnal blood pressure pattern stability with 48-hour blood pressure monitoring in hypertensive patients with stroke

We conducted a study to assess stability of diurnal patterns of blood pressure values in hypertensive patients with and without stroke. Forty-eight blood pressure monitoring was performed in 41 hypertensive patients (23 male, age 57, 1±9, 2 years) admitted to the hospital due to hemorrhagic (n=17) or ischemic stroke (n=24). Control group included 46 hypertensive in-patients (14 male, age 56, 4±9, 1 years) without history of cerebrovascular events. Stability of diurnal variations of systolic (SBP), diastolic (DB)), mean (MAP) and pulse (PP) pressure was assessed according to traditional criteria (stable/unstable dipper or non-dipper) and according to new quantitative criteria derived by our research group. The study demonstrated high prevalence of non-dipping and nocturnal hypertension in patients with different types of stroke. Diurnal variation of SBP was the most stable in patients without cerebrovascular events and in those with hemorrhagic stroke. Diumal variation of MAP had the most stable pattern in patients with ischemic stroke. Diurnal variation of DBP had minimal stability in all groups.