Применение интрамедуллярных гвоздей с блокированием в лечении диафизарных переломов бедра и голени у больных с множественной и сочетанной травмой

С 1998 по 2000гг. в нашей клинике произведено 75 операций остеосинтеза бедренной и большеберцовой костей методом блокирующего интрамедуллярного остеосинтеза у больных с множественной и сочетанной травмой. Все оперативные вмешательства произведены в раннем постшоковом периоде на 2-е и 3-й сутки после получения травмы или в отсроченном порядке после первичной фиксации переломов в остром периоде стержневыми аппаратами. Применена оригинальная методика «Безноска» (Чехия) блокирующего интрамедуллярного остеосинтеза бедренной и большеберцовой костей. Использованы металлоконструкции, выпускаемые НПО «ОСТЕОМЕД». При стабилизации поперечных и косопоперечных диафизарных переломов (тип А) применялось первичное динамическое блокирование, а при оскольчатых переломах (тип В и тип С) применялось статическое блокирование отломков с интраоперационной коррекцией длины поврежденных сегментов. В раннем и позднем послеоперационных периодах дополнительная внешняя иммобилизация не применялась. Отдаленные результаты прослежены у 42 пациентов в сроках от 8 до 22 месяцев. С целью объективизации степени нарушения кровоснабжения и для определения активности репаративной регенерации костной ткани в области перелома проводилось радионуклеидное исследование (сцинтиграфия) костной ткани поврежденных сегментов в раннем и в позднем послеоперационном периодах.

The use of intramedullar nailing with interlocing for the treatment of diaphyseal fractures of femur and tibia in patients with associated and polytrauma

75 Operations of Intrmedullary Nailing on the Femoral and. the Tibial bone in patients with associated and multiplefracture were performed in our hospital from 1998 to 2000 year. All operations were performed in - post shoke period on The 2 nd and 3nd day after the injury or in delayed order after primary fixation of the fracture by extrafocal osteosynthesis in acute period. Original Method of «Beznoska» (Chek) of interlocking intermedullary nailing was used for the osteosynthesis of Femoral and Tibial bones. We used special fixators which were a product of «Osteomed». Primary dynamical locking was applied for the stabilization of transverse and oblique fractures (type A), but for comminuted Fractures (type В and C) statically locking was applied with intra operating correction of length of the injured segments. Supplementary external immobilization was not used in the early and late postoperative periods. Long term results were retraced on 45 patients for a period of 8 to 22 Months. Radionuclear research (Scinhgraphy) on bone tissues of injured segments was performed with a object of knownig the level of breach of blood supply, and for knowing the activity of regeneration of bone tissue at the place of fracture in early and late postoperative periods.