Опыт применения искусственной вентиляции легких с высоким положительным давлением конца выдоха в анестезиологической практике

Искусственная вентиляция легких может обусловливать легочную дисфункцию. Это выражается в снижении податливости легких и снижении их газообменной способности. Повышение внутрибрюшного давления, например при лапароскопии, приводит к компрессии паренхимы легких, что усугубляет нарушения внешнего дыхания. Мы исследовали изменения легочного отношения потребления кислорода к дыхательному объему, сердечного индекса в ответ на повышение положительного давления конца выдоха. Обследовано 18 больных, оперированных лапароскопически, на различных этапах анестезии. Средний возраст больных составил 43±5 лет. 18 пациентов были женщины. Степень операционно-анестезиологического риска - 3. Увеличение уровня положительного давления конца выдоха обуславливало возрастание легочного комплайнса, газообменной функции легких, недостоверное снижение сердечного индекса. Корреляционный анализ показал умеренную связь между показателями положительным давлением конца выдоха и сердечным индексом.

Experience of artificial respiration with high positive end expiratory pressure in anaesthesiologist practice

The artificial respiration may cause pulmonary dysfunction. It is expressed in the decrease of lung compliance and oxygen transport ability. The rising abdominal pressure (e. g. in a laparoscopy) results in lung compression, which aggravates dysfunction of external respiration. We investigated changes of lung compliance, oxygen consumption/vital tidal, cardiac index in reply to rising of positive end expiration pressure. Operated by laparoscopic method 18 patients were surveyed in various stages of the anaesthesia. The average age of the patients was 43±5 yeaTS. 12 of the patients were women. The operational risk degree counted 3. The augmentation of positive end expiration pressure caused increase of lung compliance and oxygen consumption/vital tidal, non-authentic decrease of cardiac index. The correlation analysis showed moderate relation between positive end expiratory pressure and cardiac index.